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浙四医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，男性，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是（）

A.肠道隔离

B.昆虫隔离

C.接触性隔离

D.呼吸道隔离

答案：B

解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，所以应采取昆虫隔离，防止蚊虫叮咬后传播给他人。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压高

B.舒张压高

C.偏低

D.偏高

答案：C

解析：袖带过宽，其测量值会偏低；袖带过窄，测量值会偏高。因为袖带过宽时，需较高的压力才能阻断血流，使测量的血压值低于实际值。

3.患者，女性，68岁。长期卧床，5天未排便，医嘱予甘油栓通便，下列操作错误的是（）

A.患者取侧卧位，膝部弯曲

B.嘱患者屏气，尽量放松

C.置入后保持侧卧位15分钟

D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入

答案：B

解析：使用甘油栓通便时，应嘱患者深呼吸，放松肛门括约肌，而不是屏气。其他选项操作均正确。

4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.心尖部

B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨下段

D.胸骨左缘第四肋间

答案：B

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处，这个位置能有效按压心脏，促进血液循环。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时手臂保持在腰部水平以上

E.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内

答案：ABCD

解析：无菌物品取出后未用，不可再放回无菌容器内，以免污染剩余无菌物品。其他选项均符合无菌技术操作原则。

3.下列有关疼痛患者护理措施，正确的是（）

A.评估疼痛的性质、部位、持续时间等

B.药物止痛时，尽量在疼痛发作后给药

C.物理止痛可采用热疗、冷疗等方法

D.指导患者进行深呼吸、冥想等放松方法

E.疼痛缓解或停止时应及时停药

答案：ACDE

解析：药物止痛应在疼痛发作前给药，而不是发作后，这样能更好地预防和控制疼痛。

4.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）

A.长期输液者从远心端小静脉开始

B.连续24小时输液者，需每天更换输液器

C.茂菲滴管内液面过高时，可挤压滴管降低液面

D.茂菲滴管内液面过低时，可挤压滴管使液面升高

E.溶液不滴且局部疼痛，挤压近针头端输液管有阻力，无回血，提示针头阻塞

答案：ABDE

解析：茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，使液体缓缓流下，直至露出液面。而不是直接挤压滴管。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml是关键的急救措施，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，从而缓解过敏性休克症状。

2.两人协助患者翻身时，应一人托住患者的肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。（）

答案：正确

解析：两人协助患者翻身时这样的操作方法可以保证患者身体各部位协调移动，避免因用力不当造成患者损伤。

3.导尿时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：正确

解析：导尿时初步消毒的顺序是由外向内，自上而下，目的是清洁会阴部，减少污染。再次消毒顺序是由内向外，自上而下。

4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（）

答案：正确

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清液或牛奶，可延缓汞的吸收，并使汞与蛋白质结合，减少汞对机体的损害。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。

答案：

-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

-临床表现：沿静脉走向出现条索