常见精神疾病诊断和治疗.pptxVIP

常见精神疾病诊断和治疗第一页，共29页。

主要内容一、精神疾病的诊断二、精神疾病的治疗第二页，共29页。

精神分裂症的诊断情感性精神病（心境障碍）的诊断一、精神疾病的诊断第三页，共29页。

一、精神疾病的诊断精神分裂症第四页，共29页。

精神分裂症：是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延。一、精神疾病的诊断第五页，共29页。

一、精神疾病的诊断主要类型偏执型紧张型青春型单纯型其它第六页，共29页。

精神分裂症的发病率与患病率：一、精神疾病的诊断发病率：0.07-0.52‰，平均:0.24‰患病率:0.9-17.4‰，平均:5.8‰(WHO报告)我国:1993年在7个地区的流行病学调查发现时点患病率:5.31‰终生患病率:6.55‰发病年龄多在青壮年女性多于男性(1.6:1)第七页，共29页。

临床表现一、精神疾病的诊断前驱期症状神经衰弱症状如失眠、紧张性疼痛、敏感、孤僻、回避社交、胆怯、情绪不好、执拗、难以接近、对抗性增强、与亲人好友关系冷淡疏远等，有些出现不可理解的行为特点和生活习惯的改变。第八页，共29页。

发展期症状一、精神疾病的诊断思维障碍：妄想：关系(牵联观念)、被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄想等联想障碍：思维散漫、思维破裂等逻辑障碍：象征性思维、语词新作等第九页，共29页。

发展期症状一、精神疾病的诊断感知觉障碍：幻觉：幻听(肯定的、否定的、命令性的)幻视幻嗅幻触第十页，共29页。

发展期症状一、精神疾病的诊断情感障碍：情感平淡情感倒错表情倒错第十一页，共29页。

主要诊断依据：具有较特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平淡以及意志活动缺乏症状；青中年发病病期长，在三个月以上；若既往有类似发病，间歇性遗留某些精神缺陷或性格改变；类似的精神疾病家族史可供参考。一、精神疾病的诊断第十二页，共29页。

一、精神疾病的诊断CCMD-3的诊断标准：症状标准至少2项严重标准病称标准持续1月排出标准第十三页，共29页。

一、精神疾病的诊断鉴别诊断神经衰弱：有无自知力强迫性神经症：症状内容、情感反应、自知力躁狂症：情感是否协调第十四页，共29页。

一、精神疾病的诊断情感性精神病（心境障碍）第十五页，共29页。

一、精神疾病的诊断情感性精神病（心境障碍）：以显著而持久的心境改变（高涨或低落）为主要临床特征，并伴有相应的思维或行为改变。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，缓解期精神状态基本正常，预后一般良好。第十六页，共29页。

一、精神疾病的诊断分类（CCMD-3）心境障碍躁狂发作双相障碍抑郁发作持续性心境障碍其他心境障碍第十七页，共29页。

一、精神疾病的诊断发病特征1．年龄初发年龄为21-50岁。2．性别抑郁症的患病率女性约为男性的2倍。3．地区国外：城市患者高于农村。4.季节抑郁好发于秋冬季，躁狂易发于春季。第十八页，共29页。

一、精神疾病的诊断临床表现躁狂症（型或期）心境高涨--表现为持续的喜悦、愉快和乐观，自我感觉良好。这是躁狂发作的特征性症状。思维奔逸--是指思维联想速度加快。音韵联想，随境转移，意念飘忽，夸大观念和妄想。这是躁狂发作的特征性症状。第十九页，共29页。

一、精神疾病的诊断活动增多--即协调精神运动兴奋。串亲访友，社会活动频繁。爱管闲事，忙忙碌碌，片刻不停。言语增多夸大观念和妄想精神病性症状伴随症状--睡眠减少，饮食不规律，自知力受损。第二十页，共29页。

一、精神疾病的诊断临床表现抑郁症（型或期）抑郁心境（情绪低落）--愉快感丧失，抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。兴趣减少或缺乏。精力减退--全身乏力，力不从心。第二十一页，共29页。

一、精神疾病的诊断