职业暴露应急演练方案.docxVIP

职业暴露应急演练方案

一、演练背景与目标

职业暴露是指工作人员在从事医疗、护理、检验等工作过程中，意外被艾滋病、乙肝、丙肝等病毒感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。为有效预防和控制职业暴露的发生，提高医务人员应对职业暴露的应急处理能力，特组织本次职业暴露应急演练。通过演练，使相关人员熟悉职业暴露的报告流程、处理方法和预防措施，增强团队协作能力，确保在实际发生职业暴露事件时能够迅速、规范地进行处理，最大限度地降低职业暴露带来的危害。

二、演练时间与地点

1.时间：[具体日期]，[上午/下午/晚上][X]点[X]点。

2.地点：[医院名称]感染科病房、检验科、预防保健科、药房等相关科室。

三、演练参与人员

1.模拟职业暴露人员：[姓名1]（护士）、[姓名2]（检验技师）。

2.应急处理小组：包括感染科医生[姓名3]、护士长[姓名4]、药房药师[姓名5]、检验科检验师[姓名6]、预防保健科工作人员[姓名7]等。

3.观摩人员：医院各科室医护人员代表、新入职员工等。

四、演练准备

1.物资准备

医疗急救用品：如生理盐水、碘伏、酒精、注射器、急救药品等。

防护用品：一次性手套、口罩、护目镜、隔离衣等。

检验试剂：乙肝、丙肝、艾滋病等相关检测试剂。

资料表格：职业暴露报告表、检测化验单、预防性用药记录单等。

2.场景布置

在感染科病房设置模拟患者床位，摆放相关医疗设备和药品。

在检验科设置检验操作区域，摆放检验仪器和标本。

3.人员培训

组织参与演练人员进行职业暴露相关知识和应急处理流程的培训，包括职业暴露的定义、危害、预防措施、处理方法和报告流程等。

对模拟职业暴露人员和应急处理小组进行专项演练培训，明确各自的职责和任务。

五、演练流程

（一）护士针刺伤职业暴露模拟场景

1.事件发生

护士[姓名1]在感染科病房为一名乙肝病毒阳性患者进行静脉输液操作后，在处理使用过的针头时，不慎被针头刺伤手指，伤口有少量出血。

护士[姓名1]立即停止手中的工作，按照标准预防措施，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用流动水冲洗伤口，再用碘伏消毒伤口，并用无菌纱布包扎。

2.报告与评估

护士[姓名1]在简单处理伤口后，立即向护士长[姓名4]报告针刺伤事件。护士长[姓名4]了解情况后，陪同护士[姓名1]前往预防保健科，填写职业暴露报告表，报告内容包括暴露时间、地点、方式、暴露源情况（患者乙肝病毒阳性）等。

预防保健科工作人员[姓名7]对护士[姓名1]的职业暴露情况进行评估，根据暴露源的病毒载量水平和暴露程度，确定为二级暴露。

3.检验与检测

预防保健科工作人员[姓名7]通知检验科检验师[姓名6]，对护士[姓名1]进行乙肝相关标志物（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）的检测，同时对患者的乙肝病毒载量进行复查。

检验师[姓名6]在接到通知后，迅速前往预防保健科采集护士[姓名1]的血标本和患者的血标本，并及时进行检测。

4.预防性用药

感染科医生[姓名3]根据检验结果和暴露评估情况，为护士[姓名1]制定预防性用药方案。如果护士[姓名1]乙肝表面抗体阴性，立即注射乙肝免疫球蛋白，并按照0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗。

药房药师[姓名5]根据医生的处方，迅速准备好乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并送到预防保健科。护士[姓名1]在预防保健科接受乙肝免疫球蛋白注射，并预约乙肝疫苗接种时间。

5.随访与监测

预防保健科工作人员[姓名7]负责对护士[姓名1]进行随访和监测，告知护士[姓名1]在暴露后的第1个月、第3个月、第6个月分别进行乙肝相关标志物的检测，以观察是否感染乙肝病毒。同时，记录护士[姓名1]的用药情况和身体状况，如有异常及时报告医生进行处理。

（二）检验技师血液溅入眼睛职业暴露模拟场景

1.事件发生

检验技师[姓名2]在检验科进行艾滋病病毒阳性患者的血液标本检测时，由于操作不当，血液溅入眼睛。

检验技师[姓名2]立即用大量生理盐水反复冲洗眼睛，冲洗时间不少于15分钟，同时避免揉搓眼睛。

2.报告与评估

检验技师[姓名2]冲洗眼睛后，立即向科室负责人报告血液溅入眼睛事件。科室负责人了解情况后，陪同检验技师[姓名2]前往预防保健科，填写职业暴露报告表，报告内容包括暴露时间、地点、方式、暴露源情况（患者艾滋病病毒阳性）等。

预防保健科工作人员[姓名7]对检验技师[姓名2]的职业暴露情况进行评估，根据暴露源的病毒载量水平和暴露程度，确定为三级暴露。

3.检验与检测

预防保健科工作人员[姓名