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中毒血液净化试题及答案2025年全新版

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.血液透析过程中，溶质清除的主要机制是（）

A.弥散+对流+吸附

B.弥散+超滤

C.对流+吸附

D.超滤+渗透

2.血液透析器的核心功能层是（）

A.外壳

B.纤维束

C.端盖

D.密封胶

3.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的输入位置对溶质清除效率影响最大的是（）

A.动脉端前稀释

B.静脉端后稀释

C.动脉端后稀释

D.静脉端前稀释

4.血液灌流治疗药物中毒时，最常用的吸附剂是（）

A.活性炭

B.树脂

C.硫酸钙

D.硅胶

5.维持性血液透析患者首次透析时，血流量应控制在（）

A.50100ml/min

B.150200ml/min

C.250300ml/min

D.350400ml/min

6.血液透析中出现透析器破膜的紧急处理措施，错误的是（）

A.立即停血泵

B.夹闭动脉端管路

C.更换新透析器继续治疗

D.丢弃污染的透析液

7.评估血液透析充分性的金标准指标是（）

A.血肌酐清除率

B.Kt/V值

C.血尿素氮下降率

D.血红蛋白水平

8.血液滤过时，置换液的渗透压应接近（）

A.500mOsm/L

B.300mOsm/L

C.200mOsm/L

D.100mOsm/L

9.腹膜透析患者出现透出液浑浊，最可能的并发症是（）

A.低蛋白血症

B.腹膜炎

C.导管堵塞

D.高血糖

10.血液净化治疗中，枸橼酸抗凝的禁忌证是（）

A.肝功能不全

B.高钙血症

C.低磷血症

D.血小板减少

11.连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）的置换液流量通常设置为（）

A.5001000ml/h

B.l/h

C.l/h

D.l/h

12.血液透析时，透析液的温度一般控制在（）

A.3234℃

B.3536℃

C.3738℃

D.3940℃

13.血液灌流与血液透析联合治疗时，灌流器应放置在（）

A.透析器之前

B.透析器之后

C.动脉端管路起始处

D.静脉端管路末端

14.慢性肾衰竭患者行血液透析时，理想的干体重应通过（）确定

A.症状+血压+超声评估

B.仅依据患者主诉

C.入院时体重

D.血钠水平

15.血液净化治疗中，空气栓塞的典型临床表现是（）

A.胸痛+呼吸困难+意识丧失

B.发热+寒战

C.皮肤瘙痒+皮疹

D.头痛+恶心

16.腹膜透析患者每日蛋白质摄入量应至少为（）

A.0.6g/kg

B.0.8g/kg

C.1.2g/kg

D.1.5g/kg

17.血液透析中发生低血压的最常见原因是（）

A.超滤量过大

B.高血压

C.高钾血症

D.抗凝剂过量

18.血液滤过（HF）与血液透析（HD）的主要区别在于（）

A.是否使用透析液

B.溶质清除以对流为主还是弥散为主

C.治疗时间长短

D.是否需要抗凝

19.儿童血液净化治疗时，透析器的选择应优先考虑（）

A.高通透析器

B.低通透析器

C.与患儿体重匹配的小容量透析器

D.带吸附功能的透析器

20.血液净化治疗后，评估患者容量状态最简便的方法是（）

A.中心静脉压监测

B.超声下下腔静脉变异度

C.体重变化+血压+颈静脉充盈度

D.血脑钠肽（BNP）水平

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.血液净化的主要模式包括（）

A.血液透析（HD）

B.血液滤过（HF）

C.血液灌流（HP）

D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

2.血液透析器的主要评价指标有（）

A.尿素清除率

B.超滤系数（Kuf）

C.膜面积

D.生物相容性

3.腹膜透析的禁忌证包括（）

A.严重腹膜粘连

B.腹腔内广泛肿瘤

C.未控制的腹部感染

D.早期妊娠

4.CRRT的优点包括（）

A.血流动力学稳定

B.持续清除炎症介质

C.无需抗凝

D.适合多器官功能障碍患