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中心静脉导管CVC管道维护考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.中心静脉导管（CVC）置管后首次更换敷料的时间应为

A.置管后6小时

B.置管后12小时

C.置管后24小时

D.置管后48小时

答案：C

2.关于CVC冲管液的选择，正确的是

A.成人常规使用0.9%氯化钠注射液5ml

B.儿童常规使用0.9%氯化钠注射液2ml

C.成人冲管液量应至少为导管容积的1倍

D.含脂肪乳的输液后需先用生理盐水冲管再用肝素盐水封管

答案：D（解析：冲管液量应为导管容积的2倍，成人常规冲管液量≥10ml，儿童≥5ml；脂肪乳剂需先用生理盐水彻底冲净，避免与其他药物反应）

3.CVC透明敷料常规更换的时间间隔为

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

答案：C（解析：透明敷料无渗液、无松动时每7天更换，纱布敷料每48小时更换）

4.以下哪种情况不属于CVC拔管的指征？

A.导管相关性血流感染（CRBSI）经抗感染治疗无效

B.导管部分脱出至皮下

C.患者治疗结束无需继续静脉治疗

D.导管尖端位置经X线确认位于上腔静脉中下段

答案：D（解析：导管尖端位于上腔静脉中下段为正常位置，无需拔管）

5.进行CVC敷料更换时，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

答案：B（解析：消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm，即8cm×8cm以上）

6.关于CVC封管操作，错误的是

A.使用10ml注射器进行封管

B.采用脉冲式推注封管液

C.封管液剩余0.51ml时边推注边退针

D.肝素盐水封管浓度为10100U/ml

答案：B（解析：封管应采用正压封管，缓慢推注；脉冲式用于冲管）

7.CVC置管后，患者出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是

A.导管堵塞

B.气胸

C.血栓形成

D.静脉炎

答案：B（解析：气胸典型表现为突发呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱）

8.判断CVC是否发生血栓性堵塞的金标准是

A.无法回抽血液

B.推注液体阻力增大

C.超声检查显示管腔内血栓

D.经导管造影

答案：D（解析：造影是确诊血栓性堵塞的金标准）

9.对于凝血功能异常的患者，CVC封管应首选

A.生理盐水

B.10U/ml肝素盐水

C.100U/ml肝素盐水

D.低分子右旋糖酐

答案：A（解析：凝血功能异常者避免使用肝素，首选生理盐水封管）

10.CVC置管后，穿刺点渗血的处理措施不包括

A.局部按压510分钟

B.更换为纱布敷料加压固定

C.通知医生评估凝血功能

D.立即拔管

答案：D（解析：渗血多为置管后常见反应，经按压、更换敷料可缓解，无需立即拔管）

11.以下哪项不属于CVC维护的“三查七对”内容？

A.患者姓名、床号

B.导管类型、置管时间

C.药物名称、剂量

D.敷料种类、有效期

答案：C（解析：CVC维护的“三查七对”主要针对患者信息、导管信息及操作物品，不包括药物）

12.儿童CVC冲管液的最小推荐量为

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

答案：B（解析：儿童冲管液量至少为5ml，以确保导管内药物完全冲洗）

13.CVC相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括

A.外周血培养与导管血培养为同一致病菌

B.导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

C.患者出现发热（＞38℃）、寒战

D.穿刺点分泌物培养阳性

答案：D（解析：CRBSI需通过血培养而非穿刺点分泌物培养确诊）

14.进行CVC维护时，手套的使用原则是

A.无需戴手套，仅需手卫生

B.戴清洁手套即可

C.戴无菌手套

D.接触患者前戴手套，接触导管时更换无菌手套

答案：C（解析：CVC维护属于无菌操作，需戴无菌手套）

15.CVC导管夹闭综合征的典型表现是

A.患者转头时导管回血

B.推注液体时阻力突然增大

C.穿刺点周围皮下气肿

D.导管尖端位置随呼吸移动

答案：A（解析：夹闭综合征因导管受锁骨与第一肋骨压迫，转头时导管被夹闭，松转头后回血）

16.以下哪种溶液禁止用于CVC冲管？

A.5%葡萄糖注射液

B.10%葡萄糖酸钙

C.0.9%