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2024年临床合理用血知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于成人红细胞输注指征，根据2023版《临床输血技术规范》，非手术患者血红蛋白（Hb）低于多少时应考虑输注？

A.60g/L

B.70g/L

C.80g/L

D.90g/L

答案：B

2.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血

B.血小板计数＜50×10?/L且有出血倾向

C.凝血因子缺乏

D.血浆置换

答案：B

3.新鲜冰冻血浆（FFP）保存温度及有效期为：

A.20℃以下，1年

B.30℃以下，2年

C.4℃±2℃，24小时

D.18℃以下，6个月

答案：A

4.输血前交叉配血试验的主要目的是：

A.检测受血者血型

B.验证供血者血型

C.防止ABO血型不合引起的溶血反应

D.检测血小板抗体

答案：C

5.对于RhD阴性患者，若需紧急输注红细胞且无同型血时，可选择：

A.O型RhD阳性红细胞

B.AB型RhD阴性红细胞

C.同型RhD阳性红细胞（患者无抗D抗体）

D.B型RhD阴性红细胞

答案：C

6.自体输血中，回收式自体输血不适用于：

A.脾破裂出血

B.宫外孕破裂出血

C.胃肠道穿孔出血

D.骨科手术出血

答案：C

7.输血不良反应中，最常见的是：

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

8.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子Ⅸ

D.vWF（血管性血友病因子）

答案：C

9.新生儿换血治疗时，首选的血液制品是：

A.新鲜全血

B.去白红细胞悬液+新鲜冰冻血浆

C.洗涤红细胞

D.辐照血小板

答案：B

10.关于输血前患者知情同意，正确的做法是：

A.由实习医生签署《输血治疗同意书》

B.仅口头告知风险即可

C.需向患者或家属说明输血目的、风险及替代方案

D.昏迷患者无需签署

答案：C

11.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存时间过长

B.HLA抗体或HPA抗体产生

C.患者体温过低

D.输注速度过慢

答案：B

12.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）时，最易导致的凝血功能障碍是：

A.因子Ⅴ缺乏

B.纤维蛋白原缺乏

C.血小板减少

D.因子Ⅶ缺乏

答案：C

13.洗涤红细胞的主要适应症是：

A.多次输血后产生白细胞抗体的患者

B.严重肝肾功能不全患者

C.高钾血症患者

D.以上都是

答案：D

14.输血时，血液制品从血库取出后应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

15.关于血浆输注指征，错误的是：

A.单纯血容量不足的扩容

B.凝血因子缺乏且有出血表现

C.华法林过量导致的出血

D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的血浆置换

答案：A

16.辐照血液制品的主要目的是：

A.灭活病毒

B.防止输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）

C.去除白细胞

D.延长保存时间

答案：B

17.产科大出血时，推荐的红细胞：血浆：血小板输注比例为：

A.1:1:1

B.2:1:1

C.3:2:1

D.4:3:1

答案：A

18.儿童输血时，红细胞输注剂量一般为：

A.510ml/kg

B.1015ml/kg

C.1520ml/kg

D.2025ml/kg

答案：A

19.输血后，血袋应保存多长时间备查？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

20.关于输血相关性急性肺损伤（TRALI），错误的是：

A.常发生于输血后6小时内

B.主要表现为呼吸困难、低氧血症

C.治疗首选大剂量激素

D.与供血者血浆中的白细胞抗体有关

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.临床合理用血的核心原则包括：

A.能不输则不输

B.优先选择自体输血

C.按需选择成分输血

D.严格掌握输血指征

答案：ABCD

2.红细胞输注的适应症包括：

A.急性失血量＞30%血容量

B.慢性