2025年综合类-临床医学检验-二、临床细菌学历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验-二、临床细菌学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-临床医学检验-二、临床细菌学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《伯杰氏细菌鉴定手册》，革兰氏阳性球菌中具有耐盐特性的病原菌是？

【选项】A.葡萄球菌属B.链球菌属C.肠球菌属D.羊齿状菌属

【参考答案】A

【详细解析】葡萄球菌属（如金黄色葡萄球菌）可在高盐（7.5%NaCl）环境下生长，而链球菌属、肠球菌属和羊齿状菌属均不耐受高盐环境。此特性常用于初步分类。

【题干2】碳青霉烯类抗生素耐药的典型机制是？

【选项】A.外排泵活性增强B.β-内酰胺酶产生C.氨基糖苷修饰酶D.丝氨酸蛋白酶活性升高

【参考答案】B

【详细解析】碳青霉烯类耐药主要因产β-内酰胺酶（如KPC、NDM型），尤其是金属β-内酰胺酶可水解碳青霉烯环。外排泵和修饰酶多见于其他抗生素耐药机制。

【题干3】关于多重耐药革兰氏阴性菌的流行病学特征，下列哪项正确？

【选项】A.常见于社区感染B.水源传播为主C.多通过医疗设备交叉感染D.病原菌血清型单一

【参考答案】C

【详细解析】多重耐药革兰氏阴性菌（如ESBL产大肠杆菌）多因医院内接触传播或侵入性操作感染，其耐药基因易通过水平基因转移扩散，导致血清型复杂化。

【题干4】金黄色葡萄球菌凝固酶试验假阳性的最常见原因？

【选项】A.血清污染B.检测试剂失效C.葡萄球菌属其他种D.产酶能力不足

【参考答案】A

【详细解析】凝固酶试验假阳性多因血清中纤维蛋白原或球蛋白干扰，而非葡萄球菌种间差异（如肠球菌无凝固酶但可能污染）。

【题干5】VRE（肠球菌属和肠杆菌科耐药菌）对万古霉素耐药的主要机制？

【选项】A.16SrRNA甲基化B.D-异丙醇胺转乙酰酶活性C.荧光黄醇酶产生D.氨基糖苷修饰酶

【参考答案】A

【详细解析】VRE耐药因16SrRNA靶位甲基化（由erm基因编码），导致万古霉素无法结合。其他选项与氨基糖苷类或四环素类耐药相关。

【题干6】药敏试验中，CLSIM100指南推荐的β-内酰胺酶抑制剂联合青霉素类用于哪种菌的检测？

【选项】A.非产酶大肠杆菌B.产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）铜绿假单胞菌D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】CLSIM100指南规定，复方新诺明（青霉素+克拉维酸）用于产ESBL铜绿假单胞菌的药敏检测，因其可抑制ESBL活性，评估原始青霉素敏感性。

【题干7】关于结核分枝杆菌的细胞壁成分，错误的是？

【选项】A.磷壁酸B.脂质聚酮C.脂蛋白D.聚糖链

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌细胞壁含脂质聚酮、磷脂和糖蛋白，但无典型革兰氏阳性菌的磷壁酸。此特性是其抗酸性染料（如美蓝）的结果。

【题干8】哪种细菌的菌落特征被描述为“铜绿色”并具有金属光泽？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌

【参考答案】A

【详细解析】铜绿假单胞菌菌落呈蓝绿色（铜绿），表面湿润有金属光泽，其绿脓素是色素来源。其他菌种颜色特征不同。

【题干9】关于厌氧菌培养，错误的技术是？

【选项】A.需氧菌培养基直接接种B.CO?环境维持5%体积C.灭菌后快速接种D.10%甘油作为生长促进剂

【参考答案】A

【详细解析】厌氧菌培养需专用厌氧罐或含H?的混合气体环境，直接接种需氧菌培养基会抑制其生长。10%甘油用于产芽孢菌（如破伤风梭菌），非厌氧菌必需。

【题干10】哪种细菌的DNA酶试验阳性提示可能致病？

【选项】A.大肠杆菌B.绿脓假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.链球菌属

【参考答案】D

【详细解析】链球菌属（如肺炎链球菌）DNA酶阳性可分解DNA释放碱性物质，与荚膜形成和致病性相关。其他菌种通常阴性。

【题干11】关于淋病奈瑟菌的传播途径，下列哪项错误？

【选项】A.直接接触分泌物B.共用马桶C.空气飞沫D.水源污染

【参考答案】C

【详细解析】淋病奈瑟菌主要通过性接触或直接接触分泌物传播，空气飞沫和水源污染非主要途径。

【题干12】药敏试验中，Etest法的敏感折点与CLSIM100标准的关系？

【选项】A.完全一致B.E测试值≤CLSI值C.E测试值≥CLSI值D.无相关性

【参考答案】B

【详细解析】Etest法敏感折点通常比CLSIM100标准低1-2级，需根据说明书