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2025年综合类-四川住院医师儿科-辅助检查历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-四川住院医师儿科-辅助检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】支原体肺炎患儿确诊的金标准是？

【选项】A.血清抗体检测阳性B.PCR检测阳性C.病原体分离培养阳性D.X线显示磨玻璃影

【参考答案】B

【详细解析】支原体肺炎确诊需通过PCR检测病原体核酸，血清抗体检测通常在感染后2-3周才可检出，病原体分离培养耗时长且阳性率低，X线磨玻璃影仅提示肺部炎症但非特异性。

【题干2】新生儿黄疸患儿光疗波长选择410-440nm的原因是？

【选项】A.增强皮肤吸收B.抑制胆红素生成C.选择性吸收蓝光D.减少能量消耗

【参考答案】C

【详细解析】蓝光（410-440nm）可有效将间接胆红素转化为水溶性物质，波长选择基于其与胆红素的吸收光谱匹配，皮肤吸收率低且能量转化效率高。

【题干3】早产儿脑瘫筛查中，头颅超声首选的检查项目是？

【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.弥散加权像D.MRA

【参考答案】B

【详细解析】T2加权像可清晰显示早产儿脑室扩张、皮质萎缩等脑瘫相关影像学特征，弥散加权像用于急性出血或水肿，MRA评估血管结构。

【题干4】川崎病患儿持续发热超过5天，实验室检查中特异性升高的指标是？

【选项】A.血沉升高B.血清铁蛋白升高C.C反应蛋白升高D.血清淀粉样蛋白A升高

【参考答案】D

【详细解析】川崎病特征性表现为血清淀粉样蛋白A（SAA）显著升高（100mg/L），持续3-4周，而C反应蛋白（CRP）和血沉多为轻度升高。

【题干5】肺炎链球菌性肺炎患儿，痰涂片中最可能观察到的细胞成分是？

【选项】A.碎细胞B.胞质空泡细胞C.脓细胞D.肺泡巨噬细胞

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌感染时，中性粒细胞浸润形成脓细胞，胞质含中性颗粒，空泡细胞多见于病毒性肺炎，肺泡巨噬细胞见于非感染性炎症。

【题干6】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像学分期中，脑水肿最典型的时期是？

【选项】A.6-72小时B.1-3天C.3-7天D.2-4周

【参考答案】A

【详细解析】急性期（6-72小时）以脑水肿为主，表现为脑室受压、密度减低，亚急性期（1-3天）出现出血灶，慢性期（3-7天）可见软化灶。

【题干7】轮状病毒肠炎患儿粪便检测中，最具有诊断价值的指标是？

【选项】A.粪便钙卫蛋白升高B.粪便脂肪含量增加C.粪便病毒抗原检测阳性D.粪便pH值降低

【参考答案】C

【详细解析】轮状病毒抗原检测阳性可直接确诊，钙卫蛋白升高提示病毒性肠炎，粪便脂肪含量增加为渗透性腹泻表现，pH值降低多见于细菌性肠炎。

【题干8】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓形态学检查中，最典型的细胞是？

【选项】A.小圆细胞B.大单核细胞C.成熟嗜酸性粒细胞D.幼稚浆细胞

【参考答案】A

【详细解析】ALL以小圆细胞（直径10-20μm）为主，核质比高，染色质细，核仁模糊，大单核细胞见于M5型白血病，嗜酸性粒细胞增多提示T-ALL。

【题干9】新生儿溶血病（HDN）实验室检查中，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）结果？

【选项】A.阴性B.直接阳性C.间接阳性D.阳性但弱

【参考答案】B

【详细解析】HDN患儿因母体抗体致敏红细胞，直接Coombs试验阳性（抗IgG型），间接试验（抗IgG血清致敏红细胞）阳性提示血型不合，阴性则排除ABO血型不合。

【题干10】儿童哮喘急性发作时，肺功能检查中最突出的表现是？

【选项】A.FEV1/FVC降低B.FVC降低C.PEFR下降D.肺活量（VC）降低

【参考答案】C

【详细解析】哮喘发作时小气道痉挛导致呼气流量（PEFR）显著下降（通常＜60%预计值），FEV1/FVC比值正常或降低，肺活量（VC）多轻度下降。

【题干11】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的影像学特征是？

【选项】A.肺不张B.肺实变C.胸腔积液D.胸骨后空气征

【参考答案】A

【详细解析】RDS典型表现为细小网状阴影（“蜂窝肺”），肺实变多见于感染，胸腔积液提示心衰或感染，胸骨后空气征见于气胸。

【题干12】川崎病患儿心脏彩超检查中，最特异性异常是？

【选项】A.室间隔增厚B.左室射血分数降低C.冠状动脉扩张D.肺动脉瓣反流

【参考答案】C

【详细解析】冠状动脉扩张（直径＞2.5mm）是川崎病特异性表现，持续＞