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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-月经失调历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】黄体功能不足的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.月经周期缩短B.经期延长C.卵巢分泌孕酮水平降低D.妊娠早期流产风险增加

【参考答案】B

【详细解析】黄体功能不足导致孕酮分泌减少，主要表现为月经周期缩短（黄体期缩短）和周期后半段出血（经期延长），但经期延长并非典型表现。妊娠早期流产风险增加与孕酮不足直接相关。

【题干2】继发性闭经最常见病因是？

【选项】A.下丘脑性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.子宫性闭经

【参考答案】A

【详细解析】继发性闭经中约50%-60%由下丘脑性闭经引起，常见于高泌乳素血症、神经性厌食症等，通过抑制GnRH导致垂体分泌FSH/LH减少，卵巢停止排卵。

【题干3】多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中哪项激素水平升高？

【选项】A.FSH/LH比值升高B.雌二醇水平升高C.胺类物质升高D.孕酮水平升高

【参考答案】C

【详细解析】PCOS患者存在LH分泌过多（LH/FSH2），但题目选项中未直接体现比值，需注意胺类物质（如雄激素）升高是典型特征，而孕酮水平因排卵障碍常偏低。

【题干4】黄体萎缩不全的病理生理机制是？

【选项】A.下丘脑促性腺激素分泌不足B.孕激素受体敏感性降低C.卵巢颗粒细胞凋亡延迟D.黄体激素分泌周期异常

【参考答案】C

【详细解析】黄体萎缩不全表现为月经周期后半段延长，病理机制为颗粒细胞凋亡延迟，导致黄体持续分泌少量孕酮，但不足以维持子宫内膜转化。

【题干5】诊断无排卵性月经的可靠依据是？

【选项】A.基础体温双相曲线B.超声显示排卵后黄体形成C.孕酮水平在月经周期后半段升高D.雌二醇水平周期性波动

【参考答案】B

【详细解析】无排卵性月经缺乏排卵后黄体形成，超声检查是直接诊断手段。基础体温双相曲线仅提示排卵可能，但无法排除黄体功能不足。

【题干6】高泌乳素血症导致月经失调的主要机制是？

【选项】A.直接抑制卵巢排卵B.抑制下丘脑GnRH分泌C.增加雌激素负反馈D.干扰子宫内膜血管重塑

【参考答案】B

【详细解析】泌乳素25μg/L时，通过正反馈抑制下丘脑GnRH神经元，导致垂体分泌FSH/LH减少，卵巢排卵功能受抑制。雌激素负反馈增强是继发机制。

【题干7】甲状腺功能减退性闭经的治疗首选是？

【选项】A.甲状腺素替代治疗B.高剂量雌激素疗法C.促排卵药物D.抗雄激素治疗

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能减退闭经需先纠正甲减，补充左甲状腺素（如优甲乐）恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能。雌激素治疗仅适用于继发性腺体功能衰竭。

【题干8】黄体功能不足患者最易出现的妊娠并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.妊娠期高血压C.羊水过少D.羊水早破

【参考答案】C

【详细解析】黄体功能不足导致孕酮分泌不足，子宫内膜容受性差，易引发蜕膜血管发育不良，导致羊水生成减少（羊水过少）。胎盘早剥与凝血功能障碍相关。

【题干9】诊断子宫内膜异位症的重要辅助检查是？

【选项】A.宫腔镜检查B.腹腔镜手术C.胶囊超声D.孕酮检测

【参考答案】B

【详细解析】腹腔镜手术是确诊子宫内膜异位症的金标准，可直观观察卵巢巧克力囊肿和腹膜病变。宫腔镜主要用于排查宫腔内病变。

【题干10】高催乳素血症患者首选的治疗药物是？

【选项】A.多巴胺激动剂B.钙通道阻滞剂C.糖皮质激素D.雌激素拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】多巴胺激动剂（如溴隐亭）可抑制泌乳素分泌，恢复下丘脑-垂体功能，是治疗高泌乳素血症的首选。钙通道阻滞剂主要用于心血管疾病。

【题干11】黄体功能不足患者的月经周期特点不包括？

【选项】A.周期缩短B.经期延长C.闺期出血D.基础体温单相曲线

【参考答案】D

【详细解析】黄体功能不足时，基础体温呈单相曲线（黄体期不足），但月经周期缩短（黄体期14天）和经间期出血（闺期）是典型表现。经期延长需排除其他疾病。

【题干12】多囊卵巢综合征患者的排卵障碍机制是？

【选项】A.腺泡细胞芳香化酶活性降低B.雌激素负反馈减弱C.LH分泌过多D.FSH受体敏感性降低

【参考答案】C

【详细解析】PCOS患者LH分泌显著升高（LH/FSH2），导致卵泡发育停滞于早期，形成多个小卵泡，无法正