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平安产险附加失能津贴保险条款

注册号：C00001732822025021006303

总则

第一条本附加保险合同须附加于各种意外伤害保险合同或健康保险合同（以下简称“主保险合同”

）。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关者，均为本附

加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面形式。

若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突，则以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同

未尽事宜，以主保险合同的条款规定为准。

第二条除另有约定外，本附加保险合同的保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条投保人可选择下列保险责任中的一项或两项进行投保。保险责任由投保人在投保时与保险人协

商确定，并在保险单中载明。保险期间内，保险人按照约定可承担下列一项或两项保险责任：

（一）疾病失能津贴保险责任

在本附加保险合同保险期间内并在本附加保险合同约定的等待期后（连续不间断续保的，无等待期）

罹患保单载明的一种或多种疾病，经指定医疗机构的专科医生初次确诊达到本附加保险合同所定义的劳动

能力损伤状态，即认定被保险人暂时或永久性丧失劳动能力，保险人按本附加保险合同约定的每月疾病失能

津贴保险金额和给付次数，在保险合同约定的疾病失能津贴给付日按月向被保险人给付疾病失能津贴保险

金，累计给付金额以本附加保险合同约定的疾病失能津贴保险金额为限。若被保险人同时或先后确诊满足

多种劳动能力损伤状态，本附加保险合同仅按其中一种劳动能力损伤状态给付疾病失能津贴保险金。如投保

人与保险人对劳动能力损伤状态另有约定，应在保险单中载明。

发生以下情形之一时，保险人不再承担疾病失能津贴保险责任，同时本附加保险合同终止：

（1）被保险人的身体状况不再满足本附加保险合同定义的劳动能力损伤状态，无论其是否再次满足本

附加保险合同定义的劳动能力损伤状态；

（2）疾病失能津贴保险金的给付次数达到本附加保险合同约定的最高给付次数；

（3）被保险人身故。

（二）意外失能津贴保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成被本

附加保险合同约定的专科医生或司法鉴定机构鉴定达到本附加保险合同保单载明的暂时或永久性丧失劳动能

力，保险人按本附加保险合同约定的每月意外失能津贴保险金额和给付次数，在保险合同约定的意外失能津

贴给付日按月向被保险人给付意外失能津贴保险金，累计给付金额以本附加保险合同约定的意外失能津贴保

险金额为限。除非另有约定，被保险人达《人身保险伤残评定标准及代码》中所列的1-3级等级的伤残程

度，即认定被保险人暂时或永久性丧失劳动能力。

发生以下情形之一时，保险人不再承担意外失能津贴保险责任，同时本附加保险合同终止：

（1）意外失能津贴保险金的给付次数达到本附加保险合同约定的最高给付次数；

（2）被保险人身故。

被保险人同时满足疾病失能津贴保险责任与意外失能津贴保险责任的给付条件，保险人按照两项保险

责任中保险金额高者进行给付，累计给付金额以两项保险责任中保险金额高者为限。

责任免除

第四条因下列原因之一导致被保险人发生本保险合同第四条所约定的保险事故的，保险人不承担给

付保险金责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；被保险人醉酒或急性酒精中毒期间等；

（五）被保险人接受除释义中的手术外的其他整容手术及其他内、外科手术，但遭受意外伤害后合理

且必需的外科手术治疗除外；

（六）核爆炸、核辐射或核污染；

（七）被保险人犯罪或拒捕；

（八）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动；

（九）被保险人主动吸食或注射毒品；

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