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初级临床医学检验技士专业知识题库

一、选择题

（一）单项选择题

1.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：D

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。它是再次免疫应答产生的主要抗体，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种功能。IgA分为血清型和分泌型，主要存在于黏膜表面；IgD在血清中含量很低；IgE主要参与过敏反应；IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中主要是成熟的血细胞，包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等。幼稚细胞一般存在于骨髓中，在正常成人外周血中通常是见不到的。只有在某些病理情况下，如白血病等，外周血中才可能出现幼稚细胞。

3.下列哪种物质不是造血原料（）

A.蛋白质

B.维生素B12

C.铁

D.叶酸

E.钙

答案：E

解析：造血原料是指参与血细胞生成的物质。蛋白质是合成血红蛋白等血细胞成分的重要原料；维生素B12和叶酸参与DNA的合成，对血细胞的成熟至关重要；铁是合成血红蛋白的必需元素。而钙主要参与骨骼的构成和维持神经肌肉的兴奋性等，不是造血的直接原料。

4.尿液中出现大量白细胞，主要提示（）

A.糖尿病

B.泌尿系统感染

C.肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性溶血

答案：B

解析：白细胞是炎症反应的重要细胞成分。当泌尿系统发生感染时，细菌等病原体刺激局部组织，会吸引大量白细胞聚集到感染部位，然后随尿液排出，导致尿液中出现大量白细胞。糖尿病主要表现为血糖升高和尿糖阳性；肾小球肾炎主要以蛋白尿、血尿、水肿和高血压等为特征；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症；急性溶血主要表现为血红蛋白尿等。

5.下列关于血糖的说法，错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L

C.胰岛素是降低血糖的激素

D.胰高血糖素是升高血糖的激素

E.进食后血糖会持续升高

答案：E

解析：血糖通常指血液中的葡萄糖。空腹血糖的正常范围一般是3.9-6.1mmol/L。胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，它可以促进细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成等。胰高血糖素则可以促进肝糖原分解和糖异生，从而升高血糖。进食后，由于食物中的碳水化合物等被消化吸收，血糖会暂时升高，但在体内胰岛素等激素的调节下，血糖会逐渐恢复到正常水平，而不是持续升高。

（二）多项选择题

1.属于细菌基本结构的有（）

A.细胞壁

B.细胞膜

C.细胞质

D.核质

E.芽孢

答案：ABCD

解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁具有保护细菌和维持细菌形态的作用；细胞膜参与物质转运、呼吸和生物合成等功能；细胞质是细菌新陈代谢的主要场所；核质是细菌的遗传物质所在部位。芽孢是某些细菌在一定条件下形成的休眠体，不是细菌的基本结构。

2.可用于鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌的方法有（）

A.革兰染色法

B.细胞壁成分分析

C.鞭毛染色法

D.芽孢染色法

E.氧化酶试验

答案：AB

解析：革兰染色法是鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌的经典方法，革兰阳性菌染成紫色，革兰阴性菌染成红色。革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁成分有很大差异，革兰阳性菌细胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸组成，革兰阴性菌细胞壁除肽聚糖外，还有外膜等结构，通过细胞壁成分分析也可以鉴别。鞭毛染色法主要用于观察细菌的鞭毛；芽孢染色法用于观察细菌的芽孢；氧化酶试验主要用于鉴别某些细菌是否具有氧化酶，不是鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌的主要方法。

3.下列哪些是贫血的临床表现（）

A.乏力

B.头晕

C.心慌

D.皮肤苍白

E.黄疸

答案：ABCD

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于红细胞携带氧气的能力下降，导致组织器官缺氧，从而出现一系列临床表现。乏力、头晕是由于大脑等组织缺氧引起的；心慌是因为心脏为了满足机体对氧气的需求而代偿性地加快跳动；皮肤苍白是由于血液中血红蛋白含量减少，使皮肤呈现苍白的外观。黄疸主要是由于胆红素代谢障碍引起的，与贫血没有直接关系。

4.影响抗原抗体反应的因素有（）

A.电解质

B.温度

C.pH值

D.抗原抗体的比例

E.反应时间

答案：ABCDE

解析：抗原抗体反应需要合适的环境条件。电解质可以中和抗原抗体表面的电荷，促进抗原抗体的