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2025年VTE知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的组成部分？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉血栓形成（SVT）

D.脑静脉窦血栓形成（CVST）

2.根据2023年《中国静脉血栓栓塞症防治指南》，外科手术患者VTE风险评估首选工具是？

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.IMPROVE评分

D.Wells评分

3.关于VTE物理预防措施，下列描述错误的是？

A.间歇充气加压装置（IPC）适用于下肢DVT高危且无禁忌症患者

B.梯度压力弹力袜（GCS）需在晨起前穿戴，夜间可脱下

C.足底静脉泵（VFP）通过周期性充气促进小腿静脉回流

D.物理预防应与药物预防联合应用于极高危患者

4.对于接受全髋关节置换术的患者，术后药物预防VTE的最佳疗程是？

A.5-7天

B.10-14天

C.28-35天

D.6个月以上

5.怀疑急性PTE时，首选的影像学检查是？

A.胸部X线片

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.肺通气/灌注扫描（V/Q）

D.超声心动图

6.新型口服抗凝药（NOACs）用于VTE治疗时，无需常规监测的指标是？

A.国际标准化比值（INR）

B.血清肌酐（Scr）

C.血红蛋白（Hb）

D.血小板计数（PLT）

7.以下哪项是VTE的非可逆性危险因素？

A.近期手术史

B.恶性肿瘤

C.口服避孕药

D.长途旅行

8.对于出血风险高危的VTE患者，若需抗凝治疗，首选的桥接方案是？

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.磺达肝癸钠

D.直接口服抗凝药（DOACs）

9.诊断急性DVT的金标准是？

A.下肢静脉超声

B.静脉造影

C.D-二聚体检测

D.磁共振静脉成像（MRV）

10.关于VTE预防的“基本预防”措施，错误的是？

A.术后6小时内尽早下床活动

B.避免脱水，维持正常血容量

C.抬高下肢20-30°，避免腘窝受压

D.术中及术后避免长时间双下肢下垂

11.肺血栓栓塞症患者出现“肺梗死三联征”指的是？

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、低血压

C.晕厥、发绀、颈静脉怒张

D.心悸、胸痛、心率失常

12.对于肾功能不全（CrCl30-50ml/min）的VTE患者，使用达比加群时需调整剂量为？

A.150mgbid

B.110mgbid

C.75mgbid

D.无需调整

13.以下哪项不属于Caprini评分中“高危因素”（1分）的内容？

A.年龄41-60岁

B.大手术（30分钟）

C.肥胖（BMI≥30kg/m2）

D.静脉曲张

14.急性DVT患者溶栓治疗的绝对禁忌症是？

A.2周内的大手术

B.1个月内的缺血性卒中

C.未控制的严重高血压（180/110mmHg）

D.血小板计数100×10?/L

15.关于VTE二级预防，正确的描述是？

A.首次发生无诱因VTE患者需抗凝至少3个月

B.肿瘤相关性VTE患者建议抗凝6个月

C.复发VTE患者应长期抗凝（≥12个月）

D.抗凝治疗期间需每3个月评估出血与复发风险

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于VTE“三要素”（Virchow三联征）的是？

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板异常聚集

2.物理预防VTE的禁忌症包括？

A.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

B.下肢严重水肿

C.下肢深静脉血栓形成急性期

D.下肢局部皮肤破损或皮炎

3.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是？

A.阴性结果可排除急性VTE（结合临床概率评估）

B.阳性结果提示存在血栓活动

C.术后72小时内D-二聚体升高无诊断意义

D.肿瘤患者D-二聚体特异性较高

4.低分子肝素（LMWH）用于VTE预防的优势包括？

A.无需常规监测凝血功能

B.生物利用度高（90%）

C.与普通肝素相比，出血风险更低

D.可经肾脏代谢，肾功能不全无需调整剂量

5.急性PTE患者出现血流动力学不稳定时，紧急处理措施包括？

A