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动静脉内瘘绳梯穿刺规划方案的制定与临床应用
一、绳梯穿刺的概述
绳梯穿刺法是一种针对动静脉内瘘的穿刺技术，其核心是将穿刺点平均分配于整条内瘘血管上，每个穿刺点之间相距0.5～1cm，交替使用穿刺部位，避免固定一点或局限区域反复穿刺。与区域穿刺和扣眼穿刺相比，绳梯穿刺技术具有显著优势。区域穿刺技术易形成动脉瘤和内瘘狭窄，临床不推荐使用；扣眼穿刺技术虽然能显著减轻穿刺疼痛感，但存在感染发生率高、穿刺成本高和渗血风险高等问题。绳梯穿刺技术不仅利于穿刺点愈合，还能减少感染、渗血、动脉瘤及内瘘狭窄等并发症的发生。另外，对于血管可穿刺长度不足的内瘘，多单穿刺技术是一种操作简单直观的折中选择。
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