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中医医院患者急诊规章制度

急诊检诊、分诊制度

1.预检护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。

2.办理挂号登记手续（危重患者应先通知医生抢救，后补办手续）。

3.认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室，对危重抢救者做出相应急救处理。

4.进入“绿色通道”的患者，要及时报告，呼叫有关人员增援。

5.对需要会诊患者要呼叫有关专科医生及时到达指定地点。

6.对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。

7.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、驻住地址、接诊时间，应记录明确。

8.对突发事件，立即执行呈报制度并记录。

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急诊首诊负责制度

1．分诊患者经分诊、挂号后，到相关诊室就诊（危象患者应先入抢救室救治后挂号)，分诊护士有绝对分诊权力，各科不得以任何理由推诿病人（尤其在对分诊有疑议时）。护士分诊时应了解患者的基本情况，对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理（如吸氧、吸痰、监护等）。

2．如首诊医师经检查患者后，判断确实为其他科疾患，亦应书写病历，做必要的检查和处理，尤其对予危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制。

3．凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者，首诊医师应先承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“排除本专业疾病”的结论时应非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。

4．如不同科完的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师直至主任会诊。如仍不一致时，由急诊科主任裁决该患者应由哪科负责。急诊科主任不在或裁决有困难时，正常工作时间由医务科裁决，夜间或节假日由总值班裁决，仍有困难时及时请示分管院长。在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。

5．凡涉及多科室的危重患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室在抢救过程中起主要协调作用。

6．急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，应根据患者的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。

7．急诊一线医师无权将患者转院，如患者病情确需转院，必须经上级医师诊查患者，同意后方可转院。患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属强行要求转院必须履行签字手续。

危重病人及时救治管理

1．危重病人抢救工作由科室主任、护士长及主治医师等组织。必要时医务科、院领导参加指挥。所有参加抢救的人员要服从领导、听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救病人。

2.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。

3．医生、护士要密切合作，情况紧急执行口头医嘱时，护士应复述一遍，核对无误后方可执行。

4.做好抢救记录，要准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。

5.新入院或病情突变的危重病人，应及时通知医务科或总值班室，填写病危通知单一式二份，分别交给家属和贴在病历上（须病人家属或单位负责人签字）。

6.凡涉及医疗纠纷或案件的死亡病例，科主任应向医务科、主管院长及上级部门汇报。

7.外籍人士、重要功臣、知名人士或重要领导等死亡时，应及时报告医务科和院领导。

急诊科绿色通道管理

一、绿色通道的含义

医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道的范围

休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心率失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

无家属陪同且须急诊处理的患者。

无法确定身份(如弱智且无陪人等)且须急诊处理的患者。

不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

其他应当享受绿色通道的情况。

三、绿色通道的措施

急诊科实行24小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于15分钟内到达会诊地点。

伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如特检科、检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处等系）必须优先为患者提供快捷的服务。急诊科建立对重危病人的基本情况、联系电话、事发地点、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向做详细记录以便查核。

全院医务人员均有义务积极参加“绿色