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腺样体肥大及其切除术•临床诊疗指南

目录

腺样体肥大及其切除术-临床诊疗指南1

简介1

主要危害2

临床表现：3

局部症状3

全症状3

诊断要点：4

治疗方案及原则：4

保守治疗4

药物医疗4

手术治疗4

疾病预防6

治疗方案5

腺样体切除术临床技术操作规范5

适应症5

禁忌症5

操作方法及程序5

注意事项6

Adenoids7

AdenoidsConditions7

AdenoidsTests8

AdenoidsTreatments8

正常生理情况下，腺样体于6-7岁时发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成入则基本消

失，若腺样体增生肥大，且引起相应症状者称腺样体肥大;本病多发生在3-5岁儿童，成年人

罕见。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

简介

腺样体(adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngeatonsis).增殖体，为一群淋巴组织,类

似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕

骨底部。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥

大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使欧氏管O（titis,由鼻咽头至中

耳的通道）阻塞，而导致中耳感染疾病。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可用手术

连同扁桃体割除。

Adenoids腺样体

主要危害

•容易形成腺样体面容：由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影

响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久

之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、

牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏

表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为腺样体面、

•易患气管炎：小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下

呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，易患气管炎。

•易造成儿童精神不振、反应迟钝:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、

缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

•影响孩子生长发育：由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺

氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高,

而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。

因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

临床表现：

局部症状

1、鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡

时发出鼾声。

2、耳部症状：耳闷胀感、听力下降、耳鸣。

3、咽、喉及下呼吸道症状：常引起阵咳，易并发气管炎。

4、严重者有腺样体病：长期张口呼吸，影响骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不

齐，咬合不良，上切牙突出，唇厚，下颌下垂，表情淡漠。

全身症状

1、神经精神症状：睡K多噩梦，惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性痉挛或哮喘。

2、慢性中毒症状：营养不良,反应迟钝，注意力不集中。

诊断要点：

(1)患儿张口呼吸，有时