医院感染的发展史.pptVIP

医院感染的发展史演示文稿;优选医院感染的发展史;1847年，音乐之城维也那。

产科主任Semmelweiss发现，在培养临床医学生的病房里，有一些产妇患产褥热后死亡；在相邻的培养助产士的病房里，很少发生产褥热。;Semmelweiss发现，临床医学生为学习病理学课程，经常到尸体解剖室解剖因产褥热而死亡的产妇，之后回到病房管理产妇，从而引起疾病传播。

助产士不去解剖室，没有接触传染源的机会，因此，产妇死亡率低。;Semmelweiss认为，产褥热传播的原因是与尸体解剖室难闻的气味有关，因而规定，凡去过解剖室的人，都要用漂白粉溶液洗手，之后，产褥热流行就大为减少。;医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。

随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改变着自身的特点。;医院感染后果：

造成病人住院日的延长

影响病床周转率

加大病人、家庭、社会经济支出，

影响病人的预后与安危，

甚至影响医院的声誉与社会安定。

;医院感染与医院并存：

医院意味着：

各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环境贮源。

大量易感人群和感染源的存在

各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、放疔、化疗广泛使用等;一、细菌学时代以前

;二、细菌学时代

路易斯·巴斯德(1822-1895)

法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。

在显微镜下发现空气中有

微生物，并采用加热、消

毒法来减少其数量，以控

制其感染。

像牛顿开辟经典力学一样，，他开辟了微生物领域，他

也是一位科学巨人。

;二、细菌学时代

;三、抗菌药物时代

;;1846年美国外科手术场景。无消毒剂，无手术衣。;1、19世纪早期辛普森利用基本监测方法发现截肢后感染病死率随医院大小而异；

2、19世纪中期Semmelweis对产褥热的研究，奠定了现代感染监测的基础；石灰粉洗手减少由医生接生??生的产褥感染率；

3、19世纪中期南丁格尔建立医院感染管理制度，采取隔离、病房通风、洗手、戴手套等措施使前线医院伤员死亡率从42%下降2.7%，为医学界重大突破。

4、多年后英国李斯特首先阐明了细菌和感染间关系；并提出消毒概念；灭菌技术开始在医院发展；;国际上医院感染发展历史

;9、1974年美国建立NNIS,2000年315所医院参加；

10、1976年医院感染监测效果评价研究（SENIC)；认识到医院感染可以降低1/3，该工作有力推动了医院感染监控工作的发展和深入；

11、1986年提出全面综合性监测基础上开展目标性监测；

12、20世纪90年代制定并修订各种感染控制程序的指南，促进了感染控制程序的执行。;国际上医院感染发展历史

;我国医院感染管理发展史

;我国感染控制年会主题

2010年，依法管理，科学防控，关键在行动；

2011年，紧急行动起来，全面面对多重耐药菌的挑战；

2012年，依法管理，科学防控，持续质量改进；

2013年，依法管理，科学防控，提高感控质量，保障医患安全。

;医院感染与医院相依并存，已成为世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题。

●免疫容忍性宿主的增加

●介（插）入性诊治手段的发展

●抗生素、化疗药物、免疫抑制剂、

激素的广泛使用;目前，医院感染的发生率一般在5%～20%之间。

我国约为10%。全国住院病人每年约为5000万人，其中发生医院感染约为500万例。

医院死亡病人中，约1/3～1/4直接死于医院感染。;1998年，在深圳市妇婴医院，168位产妇或妇科患者手术后，刀口化脓溃疡，此消彼肿，长期不愈。住院5～6个月，每日频繁滴注大剂量的强力抗生素克拉仙、丁胺卡那，清创时又不能打麻醉剂，因而经受了种种痛苦，留下后遗症。;1993年9-10月间，发生在沈阳市妇婴医院产房的新生儿死亡事件，令人痛心疾首！;经国家卫生部派出的专家小组调