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2025年血糖监测题库及答案

一、基础概念题

1.人体正常空腹血糖的参考范围是多少？

答案：正常空腹血糖（至少8小时未进食）的参考范围为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）。需注意不同实验室可能因检测方法差异存在微小波动，但临床通常以此范围为标准。

2.餐后2小时血糖的正常上限是多少？其临床意义是什么？

答案：餐后2小时血糖的正常上限为7.8mmol/L（140mg/dL）。若餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，提示糖耐量减低（IGT），属于糖尿病前期；≥11.1mmol/L则符合糖尿病诊断标准之一。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？其正常范围是多少？

答案：HbA1c通过与葡萄糖结合的血红蛋白比例反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常范围为4%-6%（不同检测方法可能略有差异），糖尿病患者的控制目标通常为＜7%（需结合个体情况调整）。

4.哪些生理因素可能导致血糖短暂升高？

答案：常见生理因素包括：①剧烈运动后（应激性升糖激素分泌）；②情绪紧张或焦虑（儿茶酚胺释放）；③妊娠中晚期（胎盘激素拮抗胰岛素）；④饱食（尤其是高碳水化合物饮食）；⑤睡眠不足（影响胰岛素敏感性）。

5.低血糖的诊断标准是什么？典型症状有哪些？

答案：低血糖的诊断标准为血糖＜3.9mmol/L（糖尿病患者）或＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。典型症状包括心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。

二、检测方法与设备题

6.指尖毛细血管血糖检测与静脉血浆血糖检测的数值差异通常是多少？

答案：指尖毛细血管血糖（全血）与静脉血浆血糖存在约10%的差异。空腹状态下，指尖血糖略低于静脉血浆血糖（约0.3-0.5mmol/L）；餐后因组织利用葡萄糖，指尖血糖可能略高于静脉血浆血糖。

7.动态血糖监测（CGM）的核心原理是什么？其主要优势有哪些？

答案：CGM通过皮下植入的微型传感器，连续监测组织间液中的葡萄糖浓度（每5分钟记录1次），并通过算法换算为血糖值。主要优势包括：①捕捉传统指尖检测易遗漏的血糖波动（如夜间低血糖、餐后高血糖）；②提供24小时血糖趋势图；③减少采血次数，提高患者依从性。

8.连续血糖监测系统（FGM，如瞬感扫描式）与实时CGM的主要区别是什么？

答案：FGM通过扫描传感器获取当前及过去8小时的血糖数据，无实时警报功能；而实时CGM可通过发射器将数据实时传输至接收器或手机，当血糖超出设定范围时自动报警（如低血糖或高血糖预警）。

9.糖化血红蛋白（HbA1c）检测是否受短期血糖波动影响？哪些情况可能导致HbA1c结果不准确？

答案：HbA1c不受短期（如1-2天）血糖波动影响，反映长期平均水平。但以下情况可能导致结果偏差：①贫血（如缺铁性贫血、溶血性贫血）；②血红蛋白病（如HbS、HbC）；③妊娠中晚期（血浆容量增加稀释血红蛋白）；④大量失血或输血后（红细胞更新加速）。

10.尿糖检测能否替代血糖监测？为什么？

答案：不能替代。尿糖仅反映血糖超过肾糖阈（通常为10mmol/L）后的排糖情况，无法检测低血糖或轻度高血糖（血糖＜10mmol/L时尿糖可能阴性），且受肾功能（如老年人肾糖阈升高）、尿量等因素影响，准确性低于血糖检测。

三、操作规范与质量控制题

11.进行指尖血糖检测时，采血部位为什么推荐选择无名指指腹两侧？

答案：无名指指腹两侧神经末梢分布较少，痛感较轻；同时该区域血管丰富，易于采血。避免选择指尖正中（神经末梢密集）或指尖边缘（组织较薄，易出血不止）。

12.采血前用75%酒精消毒后，为什么需待酒精完全干燥再采血？

答案：未干燥的酒精可能稀释血液，导致检测结果偏低；同时酒精残留可能与试纸上的化学物质反应，干扰检测准确性。

13.血糖试纸的保存条件有哪些要求？

答案：①未开封试纸需在干燥、避光环境中保存，温度2-30℃（具体以说明书为准）；②已开封试纸应在3个月内用完（部分品牌为1个月）；③避免潮湿、高温（如阳光直射、灶台旁）或低温（如冰箱冷冻层）；④试纸筒需盖紧，防止吸潮或污染。

14.同一时间多次检测指尖血糖结果差异超过10%，可能的原因有哪些？

答案：常见原因包括：①操作不规范（如消毒未干、采血深度不足导致挤压组织液混入）；②试纸过期或保存不当；③血糖仪未校准（与标准液比对偏差大）；④采血部位残留食物（如果汁、糖水）或药物（如维生素C）；⑤血糖仪电池电量不足。

15.如何验证血糖仪的准确性？

答案：①定期使用配套的质控液进行检测，结果应在质控液标注的范围内；②与静脉血浆血糖同步