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2025年血糖试题判断题及答案

1.空腹血糖的正常范围是3.0-6.5mmol/L。（错误）

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，空腹血糖（FPG）的正常范围为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dL）。3.0mmol/L低于正常下限，可能提示低血糖风险；6.5mmol/L已超过正常上限，属于空腹血糖受损（IFG）范畴。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）主要反映近1个月内的平均血糖水平。（错误）

解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其生成速率与血糖浓度成正比。由于红细胞的平均寿命约为120天，因此HbA1c可反映近2-3个月的平均血糖水平，而非1个月。这一指标是评估长期血糖控制的金标准。

3.1型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗。（错误）

解析：1型糖尿病（T1DM）是由于胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。其发病与遗传、环境（如病毒感染）及自身免疫因素相关，核心特征是胰岛素分泌不足。而胰岛素抵抗是2型糖尿病（T2DM）的主要病理生理机制之一，常伴随胰岛素分泌相对不足。

4.餐后2小时血糖的测量应从吃完最后一口饭开始计时。（错误）

解析：餐后2小时血糖的正确计时起点是“吃第一口饭”的时间点，而非结束进食的时间。这一规定是为了统一检测标准，避免因进食时长差异导致结果偏差，确保临床评估的准确性。

5.所有糖尿病患者均需严格禁止摄入任何含糖食物。（错误）

解析：糖尿病患者的饮食管理强调“控制总热量”而非“完全禁糖”。在总热量固定的前提下，可适量摄入低升糖指数（GI）的含糖食物（如水果、少量精制糖），但需避免高GI、高能量密度的食物（如含糖饮料、甜点）。

6.随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。（错误）

解析：根据世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，随机血糖≥11.1mmol/L需同时伴有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），或需另日重复检测确认（如空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L），方可诊断糖尿病。

7.运动可以降低所有糖尿病患者的血糖水平，因此运动强度越大越好。（错误）

解析：中等强度有氧运动（如快走、游泳）可通过增加肌肉对葡萄糖的利用降低血糖，但剧烈运动（如短跑、高强度间歇训练）可能因应激反应（肾上腺素、皮质醇分泌增加）导致血糖反弹性升高，尤其对1型糖尿病或血糖控制不佳的患者可能诱发酮症。

8.低血糖的诊断标准对糖尿病患者和非糖尿病患者完全相同。（错误）

解析：非糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖＜2.8mmol/L；而接受降糖治疗的糖尿病患者，因长期高血糖状态对低血糖的耐受性降低，血糖＜3.9mmol/L即被定义为“临床显著低血糖”，需及时处理。

9.胰岛素只能通过皮下注射给药，不可口服。（正确）

解析：胰岛素是蛋白质类激素，口服后会被胃肠道中的蛋白酶分解，失去生物活性，因此需通过皮下注射（如腹部、大腿外侧）或静脉注射（仅用于急救）给药。

10.妊娠糖尿病患者产后血糖可完全恢复正常，因此无需长期随访。（错误）

解析：妊娠糖尿病（GDM）患者产后6-12周需复查血糖（推荐口服葡萄糖耐量试验），部分患者可能发展为2型糖尿病。即使产后血糖正常，其未来患糖尿病的风险仍高于普通人群，需终身关注代谢健康。

11.糖尿病患者出现“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）时，血糖一定显著升高。（正确）

解析：“三多一少”是糖尿病的典型症状，其发生机制与高血糖导致的渗透性利尿（多尿）、细胞内能量不足（多食）、水分丢失（多饮）及脂肪分解（体重减轻）相关。出现这些症状时，血糖通常已明显高于正常范围（如随机血糖＞13.9mmol/L）。

12.口服降糖药（如二甲双胍）可以替代胰岛素用于所有2型糖尿病患者。（错误）

解析：2型糖尿病（T2DM）的自然病程中，随着胰岛β细胞功能逐渐衰退，部分患者最终需使用胰岛素治疗（如口服药联合治疗后血糖仍不达标、出现严重并发症等）。二甲双胍作为一线用药，无法完全替代胰岛素在β细胞功能衰竭时的作用。

13.检测糖化血红蛋白（HbA1c）前需要空腹。（错误）

解析：HbA1c反映的是长期血糖水平，不受短期饮食或运动的影响，因此检测前无需空腹。这一特性使其成为糖尿病患者日常随访的重要指标。

14.糖尿病患者出现手脚麻木、刺痛是血糖控制良好的表现。（错误）

解析：手脚麻木、刺痛是糖尿病周围神经病变的典型症状，多因长期高血糖导致神经损伤引起。这提示血糖控制不佳或病史较长，需加强血糖管理并联合神经营养治疗（如甲钴胺）。

15.糖尿病患者可以通过大量饮水降低血糖。（错误）

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