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2025年血液净化标准操作规程(2025版)理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液净化治疗中，关于血管通路选择的基本原则，正确的是：

A.优先选择中心静脉导管，因其操作简便

B.自体动静脉内瘘（AVF）为首选长期血管通路

C.人工血管内瘘（AVG）适用于所有内瘘成熟不良患者

D.临时性中心静脉导管可长期使用

答案：B

2.血液净化治疗前，评估患者凝血功能时，国际标准化比值（INR）的目标范围通常为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-2.5

D.2.5-3.0

答案：C

3.血液透析（HD）治疗中，透析液的碳酸氢盐浓度应控制在：

A.18-22mmol/L

B.22-26mmol/L

C.26-30mmol/L

D.30-34mmol/L

答案：B

4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的输入方式不包括：

A.前稀释

B.后稀释

C.混合稀释

D.侧方稀释

答案：D

5.血液灌流（HP）治疗时，灌流器与血液透析器串联使用的顺序应为：

A.灌流器在前，透析器在后

B.透析器在前，灌流器在后

C.两者可任意顺序

D.仅需使用灌流器

答案：A

6.关于血液净化治疗中抗凝方案的选择，错误的是：

A.普通肝素适用于无明显出血风险患者

B.低分子肝素无需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.枸橼酸抗凝需监测离子钙浓度

D.无肝素透析时应每15-30分钟用生理盐水冲洗管路

答案：B

7.血液净化治疗中，透析器复用的前提条件不包括：

A.患者乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测阴性

B.透析器膜未破损

C.透析器复用次数不超过5次

D.患者知情同意

答案：C

8.血液净化治疗中，空气栓塞的紧急处理措施不包括：

A.立即夹闭静脉管路，停止血泵

B.患者取头低脚高左侧卧位

C.高浓度吸氧

D.立即进行心脏按压

答案：D

9.血液透析充分性的评估指标中，尿素清除指数（Kt/V）的目标值应为：

A.≥1.0

B.≥1.2

C.≥1.4

D.≥1.6

答案：B

10.连续性血液净化（CBP）治疗中，置换液的温度应控制在：

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：B

11.血液净化治疗前，评估动静脉内瘘（AVF）功能的“三要素”不包括：

A.震颤

B.杂音

C.血管直径

D.皮温

答案：D

12.血液透析患者透析间期体重增长的控制目标为：

A.≤干体重的2%

B.≤干体重的3%

C.≤干体重的5%

D.≤干体重的7%

答案：C

13.血液净化治疗中，透析液电导度异常的常见原因不包括：

A.浓缩液配比错误

B.透析液温度过高

C.电导度传感器故障

D.反渗水质量异常

答案：B

14.血液灌流治疗时，吸附剂的选择主要依据是：

A.患者年龄

B.目标毒素的分子大小及理化性质

C.治疗时间

D.灌流器价格

答案：B

15.血液净化治疗中，低血压的预防措施不包括：

A.控制超滤率≤干体重的1%/小时

B.透析前避免进食

C.采用低温透析

D.透析中快速输注高渗溶液

答案：D

16.血液净化设备的日常维护中，反渗水的细菌培养频率应为：

A.每周1次

B.每2周1次

C.每月1次

D.每季度1次

答案：C

17.血液净化治疗中，透析器破膜的紧急处理措施正确的是：

A.继续完成治疗后更换透析器

B.立即关闭血泵，夹闭动静脉管路，丢弃体外循环血液

C.用生理盐水冲洗透析器后继续使用

D.降低血流量继续治疗

答案：B

18.血液净化治疗中，高钾血症患者的紧急处理不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.立即进行血液灌流

答案：D

19.连续性血液净化治疗中，滤器凝血的判断依据不包括：

A.跨膜压（TMP）持续升高

B.滤器可见凝血块

C.动脉压（PA）逐渐降低

D.静脉压（PV）逐渐升高

答案：C

20.血液净化治疗后，记录的内容不包括