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2025年血细胞分析相关考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于激光散射法检测白细胞分类的原理，以下描述错误的是（）

A.利用激光的前向散射光反映细胞体积大小

B.侧向散射光反映细胞内部结构复杂度

C.细胞化学染色可增强不同细胞的散射差异

D.仅需电阻抗法即可完成五分类检测

2.某患者血常规报告显示：RBC3.2×1012/L，Hb90g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC290g/L，RDW18.5%。最可能的贫血类型是（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病性贫血

3.血小板计数假性降低的常见原因不包括（）

A.EDTA依赖性血小板聚集

B.血样采集后放置超过4小时

C.高白细胞血症（WBC100×10?/L）

D.血涂片可见大量血小板卫星现象

4.血细胞分析仪检测网织红细胞时，荧光强度主要反映（）

A.网织红细胞体积大小

B.细胞内RNA含量

C.血红蛋白浓度

D.细胞膜表面抗原

5.关于血细胞直方图的临床意义，以下说法正确的是（）

A.白细胞直方图中“中间细胞群”仅包含单核细胞

B.红细胞直方图峰右移、底变宽提示大细胞不均一性贫血

C.血小板直方图出现“拖尾现象”仅见于血小板减少

D.正常红细胞直方图峰值对应MCV的1/2

6.血样采集时发生溶血，对以下哪项参数影响最小（）

A.血红蛋白（Hb）

B.红细胞计数（RBC）

C.平均红细胞体积（MCV）

D.血小板计数（PLT）

7.某患者WBC25×10?/L，血涂片镜检见大量晚幼粒细胞和中幼粒细胞，嗜碱性粒细胞占8%。最可能的诊断是（）

A.类白血病反应

B.慢性粒细胞白血病（CML）

C.急性髓系白血病（AML）

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

8.关于有核红细胞（NRBC）对血常规检测的干扰，以下描述正确的是（）

A.NRBC不影响白细胞计数（WBC）

B.仪器会将NRBC误判为淋巴细胞

C.需通过镜检校正WBC结果：校正后WBC=仪器WBC×(100/(100+NRBC数/100个白细胞))

D.NRBC常见于再生障碍性贫血患者

9.血小板平均体积（MPV）增大的临床意义不包括（）

A.骨髓恢复造血（如化疗后）

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

C.巨幼细胞性贫血

D.血小板无力症

10.某患者血常规：WBC3.0×10?/L，中性粒细胞绝对值（NEUT）1.2×10?/L，淋巴细胞（LYM）1.5×10?/L，单核细胞（MONO）0.3×10?/L。该患者属于（）

A.重度粒细胞减少

B.中度粒细胞减少

C.轻度粒细胞减少

D.正常范围

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.血细胞分析仪质量控制的关键环节包括（）

A.校准品的正确使用

B.室内质控（IQC）的每日监测

C.样本采集后2小时内检测

D.异常结果的血涂片复核

2.关于红细胞参数的临床组合分析，正确的有（）

A.MCV↓+RDW↑：小细胞不均一性贫血（如缺铁性贫血）

B.MCV↑+RDW↑：大细胞不均一性贫血（如巨幼细胞性贫血）

C.MCV正常+RDW正常：正细胞均一性贫血（如急性失血）

D.MCV正常+RDW↑：正细胞不均一性贫血（如早期缺铁）

3.血小板计数（PLT）降低的可能原因包括（）

A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.脾功能亢进

D.慢性粒细胞白血病（CML）加速期

4.白细胞分类异常的镜检复核指征包括（）

A.仪器提示“幼稚细胞报警”

B.淋巴细胞比例50%（成人）

C.嗜酸性粒细胞比例10%

D.中性粒细胞毒性变（如空泡、中毒颗粒）

5.网织红细胞计数（RET）升高的临床意义有（）

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血铁剂治疗后

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述电阻抗法与激光散射法检测血小板的主要区别及各自优缺点。

2.列举5种需进行血涂片镜检复核的血常规异常情况，并说明理由。

3.某患者血常规显示PLT45×10?/L，但血涂片镜检可见大量血小板聚集。请分析可能的原因及处理措施。