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护理公共护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于医院感染的描述，正确的是（）

A.患者在入院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染

B.由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染

C.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作属于医院感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：需要牢记医院感染的定义和排除情况，例如对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。在实际工作中，要准确判断患者的感染是否属于医院感染，以便采取相应的防控措施。

2.测量血压时，袖带过窄可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大

答案：B

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

举一反三：除了袖带宽窄影响血压测量值，袖带的松紧也有影响，袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低。测量时的姿势、手臂位置等也会对结果产生影响。

3.护理程序的第一步是（）

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施

答案：A

解析：护理程序包括五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。护理评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面资料的过程。

举一反三：护理程序的每一步都紧密相连，后续步骤都基于评估结果。例如准确的评估才能得出正确的护理诊断，进而制定合理的护理计划。在实际护理工作中，要全面、准确地进行评估，为后续护理工作提供可靠依据。

4.鼻饲时，鼻饲液的温度应调节为（）

A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度一般为38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

举一反三：在进行鼻饲操作时，除了注意温度，还需注意鼻饲液的量和速度。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。推注速度要缓慢，避免引起患者呕吐等不适。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

E.生活完全自理且病情稳定的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理；生活完全自理且病情稳定的患者属于三级护理。

举一反三：不同级别的护理有不同的护理要点和巡视时间。一级护理需要每小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理每2小时巡视患者；三级护理每3小时巡视患者。在实际工作中要根据患者病情准确分级，提供相应护理。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染；无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。

举一反三：在进行无菌操作时，还有很多细节要注意，比如无菌包的有效期、无菌容器的使用方法等。无菌包未打开有效期为7天，打开后有效期为24小时。无菌容器打开后，其盖内面应朝上放置等。

3.下列属于高热持续期特点的有（）

A.皮肤潮红B.皮肤苍白C.呼吸加快D.畏寒E.尿量减少

答案：ACE

解析：高热持续期特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。患者表现为皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。畏寒是