常用急救技术.pptVIP

第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日改进的胸外按压＝（C）高频快速100次/分或大于100次/分，提高心肌和主动脉灌注压，增加心输出量，提高存活率减少间隙时间：按压与人工呼吸比例30∶2营救者不愿意或不能进行人工呼吸时，可单独用胸外心脏按压实验提示：CPR最初6~12分钟内，可单独用胸外按压，生存率40.8%，加用人工呼吸，反而易致呼碱，生存率34.1%第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日胸外按压1、“有效”的胸外按压对推动血流形成是必须的；2、按压时应“有力而快速”，按压为100次/分钟，幅度为1.5至2英寸（大约4至5厘米）。每次压下后胸廓完全弹回，松开与压下的时间基本相等；3、按压中尽量减少中断；4、按压与人工呼吸最好的协调方法和最佳的按压-通气比值仍需进一步研究。第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日胸外按压示意图第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日按压技术患者仰卧位躺在硬质平面；有两名或更多的救助者，每2分钟更换按压者（或在5个比例为30:2的按压与人工呼吸周期后）；按压-通气比值为30:2，并非确切的证据。已经有了人工气道，两名救助者不必再进行CPR周期。第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日Chestcompression

forpregnantwoman第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日自动体外除颤＝（D）automatedexternaldefibrillator（AED）室颤200J*3次，或200J、200-300J、300J多形室速或与室颤鉴别不清时按室颤处理房颤100-200J房扑或室上速50-100J室速100J第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日进一步生命支持（ALS）

---第二次ABCDA＝气管插管B＝机械通气和氧疗C＝开通静脉，应用复苏药物，心电、血压监护、开胸心脏按压或经皮心脏起搏D=鉴别诊断（Differentialdiagnosis）和病因处理第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日机械通气＝（B）低潮气量，6-7ml/kg（400-600ml）高通气－高气道压和内源性PEEP－颅内高压；大潮气量－胃扩张潮气量过低－缺氧和CO2滞留第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日氧疗＝（B）开始时FiO2可用高浓度（60%或100%）中等度（40－60％）低浓度（25－40％）第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日常见病因（Ｄ）－5Hs，5TsHypoxia（低氧血症）Hypovolemia（低血容量Hydrogenion-acidosis（酸中毒）Hyperkelemia/Hypokelemia（高钾/低钾血症）Hyperthemia/Hypothermia（高温/低温）Tablets（中毒）Temponede（心脏填塞）Tensionpneumothorax（张力性气胸）Thrombosiscoronary（冠脉栓塞）Thrombosispulmonary（肺栓塞）第45页，共64页，星期日，2025年，2月5日常用急救技术第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日海姆立克手法异物卡喉窒息急救用的第2页，共64页，星期日，2025年，2月5日海姆立克与海氏急救法亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他发现被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。第3页，共64页，星期日，2025年，2月5日不要去扣击病人的背