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妇产科尿瘘护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项是最常见的尿瘘类型（）

A.膀胱阴道瘘

B.尿道阴道瘘

C.输尿管阴道瘘

D.膀胱宫颈瘘

答案：A

解析：膀胱阴道瘘是最常见的尿瘘类型，多由于产伤等原因引起膀胱与阴道之间形成异常通道。

2.尿瘘患者术后一般留置导尿管的时间是（）

A.1-3天

B.3-5天

C.5-7天

D.10-14天

答案：D

解析：尿瘘患者术后一般留置导尿管10-14天，以保证膀胱空虚，利于瘘孔的愈合。

3.对于尿瘘患者，术后护理错误的是（）

A.保持外阴清洁

B.鼓励患者多饮水

C.每天更换尿袋

D.尽早让患者下地活动

答案：D

解析：尿瘘术后不宜过早下地活动，以免增加腹压影响瘘孔愈合，应适当卧床休息。保持外阴清洁、鼓励多饮水、每天更换尿袋都是正确的护理措施。

4.引起产伤性尿瘘最常见的原因是（）

A.第二产程延长

B.剖宫产手术损伤

C.产钳助产

D.巨大儿

答案：A

解析：第二产程延长时，膀胱、尿道等软组织长时间被挤压在胎先露与耻骨联合之间，导致局部缺血、坏死，是引起产伤性尿瘘最常见的原因。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些属于尿瘘的临床表现（）

A.漏尿

B.外阴皮炎

C.尿路感染

D.闭经

E.阴道内肿物脱出

答案：ABCD

解析：漏尿是尿瘘最主要的症状；尿液长期刺激外阴可引起外阴皮炎；尿液引流不畅易导致尿路感染；部分患者可能因精神创伤等原因出现闭经。而阴道内肿物脱出一般与尿瘘无关。

2.尿瘘患者术前护理措施包括（）

A.心理护理

B.控制炎症

C.皮肤准备

D.肠道准备

E.阴道准备

答案：ABCDE

解析：心理护理可缓解患者焦虑；控制炎症能降低术后感染风险；皮肤准备、肠道准备、阴道准备都有助于手术的顺利进行和术后恢复。

3.以下哪些因素可能导致尿瘘（）

A.妇科手术损伤

B.放射性损伤

C.长期放置子宫托

D.生殖道肿瘤浸润

E.先天性发育异常

答案：ABCDE

解析：妇科手术操作不当可损伤泌尿系统导致尿瘘；放射性治疗可能引起局部组织坏死形成尿瘘；长期放置子宫托压迫组织可致尿瘘；生殖道肿瘤浸润破坏组织也可能引发尿瘘；先天性发育异常如输尿管开口异位等可导致尿瘘。

4.尿瘘修补术后护理要点有（）

A.密切观察生命体征

B.保持导尿管通畅

C.预防便秘

D.避免增加腹压的动作

E.定期复查

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征可及时发现异常；保持导尿管通畅利于尿液引流；预防便秘避免因用力排便增加腹压；避免增加腹压动作有利于瘘孔愈合；定期复查可了解瘘孔愈合情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有尿瘘患者都会出现明显的漏尿症状。（）

答案：错误

解析：有些较小的尿瘘或特殊类型的尿瘘，漏尿症状可能不典型或不明显。

2.尿瘘患者术后只要保持导尿管通畅，就不需要进行外阴清洁。（）

答案：错误

解析：即使导尿管通畅，尿液也可能污染外阴，保持外阴清洁可预防感染，所以外阴清洁很重要。

3.产伤引起的尿瘘一般在产后立即出现漏尿。（）

答案：错误

解析：产伤引起的尿瘘，多在产后3-7天因局部组织缺血坏死，才开始出现漏尿症状。

4.尿瘘修补术后患者可以正常饮食，无需特殊注意。（）

答案：错误

解析：术后应避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维素食物，以预防便秘，避免增加腹压影响瘘孔愈合。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述尿瘘患者的心理护理措施。

答案：

-主动与患者沟通交流，耐心倾听其诉说，理解其因漏尿带来的痛苦、自卑、焦虑等不良情绪。

-向患者讲解尿瘘的相关知识，包括病因、治疗方法和预后等，使患者对疾病有正确的认识，增强其治疗的信心。

-介绍成功治愈的病例，让患者了解到尿瘘是可以治愈的，消除其恐惧心理。

-鼓励患者家属给予患者更多的关心和支持，营造良好的家庭氛围，减轻患者的心理负担。

2.简述尿瘘患者术后预防感染的护理措施。

答案：

-保持外阴清洁：每天用0.02%碘伏溶液擦洗外阴1-2次，勤换内裤和卫生垫，保持局部清洁干燥。

-保持导尿管通畅：妥善固定导尿管，避免扭曲、受压，观察尿液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。定期更换尿袋，一般每