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护理分层考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管形成一定压力，使测得血压值偏低。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯盘

D.开口器

答案：B。解析：昏迷患者不能自主吸水，故不需要准备吸水管。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B。解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，间歇性解除局部压力是预防的关键。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D。解析：浓硫酸遇水会放出大量的热，加重胃黏膜损伤，故禁忌洗胃。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.血常规

C.低盐饮食

D.地西泮5mgpoqn

E.青霉素皮试

答案：ACD。解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理、低盐饮食、地西泮5mgpoqn属于长期医嘱；血常规、青霉素皮试属于临时医嘱。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE。解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。

3.下列哪些情况可导致体温异常升高（）

A.感染

B.创伤

C.恶性肿瘤

D.甲状腺功能亢进

E.中暑

答案：ABCDE。解析：感染、创伤、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、中暑等多种情况都可引起体温升高。

4.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.针头阻塞

答案：ABCDE。解析：以上均是静脉输液时溶液不滴的常见原因。

判断题（每题5分，共4题）

1.为患者进行导尿操作时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：√。解析：导尿初步消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，是由外向内，自上而下。

2.脉搏短绌常见于心房颤动患者。（）

答案：√。解析：心房颤动时，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率，即脉搏短绌。

3.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√。解析：心肺复苏胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血。（）

答案：√。解析：发生溶血反应时立即停止输血，保留余血，以便查明原因。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次，同时观察面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：体温超过39℃，可采用物理降温，如冰袋冷敷头部、大动脉处，温水擦浴或乙醇擦浴；体温超过39.5℃，可遵医嘱给予药物降温。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右。

-促进舒适：休息，高热者需卧床休息；口腔护理，保持口腔清洁；皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉。

-心理护理：关心安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。

2.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。

答案：

-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液；静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长；输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

-护理措施：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟；超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

讨论题（每题20分，共1题）

请讨论如何提高护理工作中的患者满意度。

答案：

提高护理工作中的患者满意度是一个综合性的过程，涉及多个方面：

-加强护患沟通：护理人员要