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第1篇
一、引言
产科是医院中高风险科室之一,孕妇和新生儿在分娩过程中可能会出现各种危急重症。为了保障母婴安全,提高产科危急重症的救治成功率,特制定本应急预案。本预案旨在明确产科危急重症的识别、报告、救治流程,确保医护人员能够迅速、有效地应对各种紧急情况。
二、适用范围
本预案适用于医院产科及新生儿科,适用于各类产科危急重症的预防和救治。
三、产科危急重症分类
1.胎盘早剥
2.胎膜早破
3.胎位不正
4.胎死宫内
5.胎盘植入
6.子宫破裂
7.产后出血
8.新生儿窒息
9.新生儿缺氧缺血性脑病
10.新生儿败血症
四、应急预案内容
(一)胎盘早剥
1.识别:孕妇出现腹痛、阴道出血等症状,B超检查发现胎盘位置异常。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)保持孕妇平卧,给予吸氧;
(2)迅速建立静脉通道,备血;
(3)评估胎儿宫内情况,必要时进行剖宫产;
(4)术后密切观察孕妇生命体征,预防感染。
(二)胎膜早破
1.识别:孕妇出现阴道流液,无腹痛或腹痛轻微。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)保持孕妇平卧,给予吸氧;
(2)评估胎儿宫内情况,必要时进行剖宫产;
(3)监测孕妇体温、脉搏、血压等生命体征;
(4)预防感染,给予抗生素治疗。
(三)胎位不正
1.识别:孕妇出现腹痛、宫缩等症状,B超检查发现胎位异常。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予孕妇左侧卧位,减轻宫缩;
(2)密切监测胎儿宫内情况,必要时进行剖宫产;
(3)术后密切观察孕妇生命体征,预防感染。
(四)胎死宫内
1.识别:孕妇出现腹痛、宫缩等症状,B超检查发现胎儿死亡。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予孕妇左侧卧位,减轻宫缩;
(2)密切监测孕妇生命体征,必要时进行引产;
(3)术后密切观察孕妇生命体征,预防感染。
(五)胎盘植入
1.识别:孕妇出现腹痛、阴道出血等症状,B超检查发现胎盘植入。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予孕妇左侧卧位,给予吸氧;
(2)迅速建立静脉通道,备血;
(3)评估胎儿宫内情况,必要时进行剖宫产;
(4)术后密切观察孕妇生命体征,预防感染。
(六)子宫破裂
1.识别:孕妇出现剧烈腹痛、阴道出血等症状,B超检查发现子宫破裂。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予孕妇左侧卧位,给予吸氧;
(2)迅速建立静脉通道,备血;
(3)评估胎儿宫内情况,必要时进行剖宫产;
(4)术后密切观察孕妇生命体征,预防感染。
(七)产后出血
1.识别:孕妇分娩后出现阴道出血,出血量超过500ml。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予孕妇左侧卧位,给予吸氧;
(2)迅速建立静脉通道,备血;
(3)查找出血原因,给予止血措施;
(4)术后密切观察孕妇生命体征,预防感染。
(八)新生儿窒息
1.识别:新生儿出生后无哭声、无呼吸、心率低于100次/分钟。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)立即进行心肺复苏;
(2)给予吸氧;
(3)评估新生儿生命体征,必要时进行气管插管;
(4)密切观察新生儿病情变化。
(九)新生儿缺氧缺血性脑病
1.识别:新生儿出生后出现神经系统症状,如嗜睡、肌张力低下等。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予新生儿吸氧;
(2)密切监测新生儿生命体征;
(3)给予药物治疗,如脱水剂、脑保护剂等;
(4)密切观察新生儿病情变化。
(十)新生儿败血症
1.识别:新生儿出现发热、黄疸、呼吸急促等症状。
2.报告:立即报告值班医师,启动应急预案。
3.救治流程:
(1)给予新生儿抗生素治疗;
(2)密切监测新生儿生命体征;
(3)进行血培养、尿培养等检查,明确病原体;
(4)密切观察新生儿病情变化。
五、应急预案的培训和演练
1.定期对产科医护人员进行危急重症应急预案培训,提高识别、报告、救治能力。
2.定期组织产科危急重症应急预案演练,检验应急预案的可行性和有效性。
3.对演练中发现的问题进行总结,及时修订和完善应急预案。
六、总结
本产科危急重症应急预案旨在提高产科医护人员对危急重症的识别、报告、救治能力,保障母婴安全。各级医护人员应认
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