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湛江市护理中级考试题库及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

A.患者入院时

B.患者入院及出院时

C.患者自入院开始直至出院为止

D.遵医嘱进行

答案：C

解析：护理程序的评估阶段贯穿于患者从入院开始直至出院的整个过程中，持续收集、整理、分析患者的健康资料，以全面了解患者情况，为后续护理活动提供依据。A选项只提及入院时，不全面；B选项出院时不是评估开始时间；D选项评估并非单纯遵医嘱进行，护士有主动评估的职责。举一反三：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是基础且贯穿始终，这一点在不同科室、不同病情患者护理中都一样。例如外科手术患者，从入院的一般情况评估，到手术前后各阶段的病情变化评估等。

2.下列哪项属于医院基本饮食（）

A.高热量饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.普通饮食

答案：D

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。A、B、C选项都属于治疗饮食，是在基本饮食基础上，根据病情的需要而调整总热量、蛋白质、盐等摄入量的饮食。举一反三：治疗饮食针对不同疾病有不同要求，如高热量饮食适用于甲亢、大面积烧伤等患者；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎等患者；低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症等患者。

3.测量血压时，若袖带过窄可使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压增大

答案：B

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。举一反三：测量血压的准确性受多种因素影响，除袖带因素外，患者的体位、测量时间、情绪等也会影响测量结果。比如患者在运动后立即测量血压会偏高，应休息15-30分钟后再测量。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可避免局部组织持续受压。A、C、D选项也是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：预防压疮在临床护理中非常重要，对于长期卧床患者，应定时翻身，使用减压床垫等，不同科室的患者预防压疮的侧重点有所不同，如神经内科昏迷患者因活动能力差，更要注意翻身频率和皮肤护理。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。例如腹泻患者通过输液补充丢失的水分和电解质；休克患者通过输液增加循环血量；癌症患者化疗时通过输液输入化疗药物治疗疾病等。举一反三：在临床护理中，根据患者不同病情和需求选择不同的输液种类和速度，如老年人和儿童输液速度相对较慢，而脱水严重患者可能需要快速补液。

2.下列属于医院感染的是（）

A.新生儿在分娩过程中获得的感染

B.患者在住院期间获得的感染

C.患者在医院内获得出院后发生的感染

D.入院时已处于潜伏期的感染

答案：ABC

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿在分娩过程中获得的感染也属于医院感染。举一反三：医院感染的防控至关重要，医护人员应严格遵守无菌操作原则、做好手卫生、加强病房环境清洁消毒等措施来预防医院感染的发生，不同科室的医院感染防控重点有所不同，如重症监护病房要重点预防呼吸机相关性肺炎等。

3.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.加强心理护理，减轻患者心理压力

B.指导患者取舒适体位，减轻疼痛

C.合理应用止痛药物

D.疼痛剧烈时，可适当约束患者

答案：ABC

解析：疼痛患者护理措施包括：加强心理护理，缓解患者紧张、焦虑等情绪，减轻心理压力；指导患者取舒适体位，减少局部压迫和肌肉紧张，减轻疼痛；根据疼痛程度合理应用止痛药物。而约束患者一般是在患者有自伤、伤人等危险行为时使用，不能因为疼痛剧烈就约束患者。举一反三：对于疼痛患者，除了上述措施外，还可采用物理止痛方法，如热敷、冷敷等，不同性质的疼痛适用不同的物理止痛方法，如软组织损伤早期适合冷敷，后期适合热敷。

4.下列属于护理质量评价指标的有（）

A.基础护理合格率

B