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儿科护理学自学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.儿童出生时头围平均约为（）

A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm

答案：C

解析：新生儿头围平均34cm，在1岁时约46cm，2岁时约48cm。头围测量在2岁前最有价值，较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过快则可能提示脑积水等问题。举一反三：胸围出生时平均为32cm，略小于头围1-2cm，1岁左右胸围约等于头围，约46cm。之后胸围应逐渐大于头围，头围和胸围的增长情况可反映小儿生长发育的综合情况。

2.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月B.12-18个月C.18-24个月D.24-30个月

答案：B

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5-2.0cm（对边中点连线长度），一般在12-18个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形等；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。举一反三：后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。囟门的闭合情况是判断小儿颅骨发育和整体生长状况的重要指标之一。

3.小儿能量需求中，基础代谢所需能量占总能量的比例为（）

A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%

答案：C

解析：基础代谢所需能量是指在清醒、安静、空腹状态下，维持人体基本生理活动所需的能量。婴儿基础代谢所需能量约占总能量的50%-60%，随年龄增长，比例逐渐下降。不同年龄段小儿的能量需求特点不同，除基础代谢外，生长发育、食物特殊动力作用、活动和排泄等方面也消耗能量。举一反三：生长发育是小儿特有的能量需求，与小儿生长速度成正比，1岁以内婴儿此项能量需求占总能量的25%-30%。

4.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-6天D.出生后7-10天

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。生理性黄疸是新生儿期最常见的现象，是由于新生儿胆红素代谢特点所致。判断黄疸是否为生理性对于正确处理新生儿黄疸情况非常重要。举一反三：若黄疸在出生后24小时内即出现，或黄疸程度过重、持续时间过长、退而复现等均为病理性黄疸，需要进一步检查和治疗。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性D.个体差异E.匀速性

答案：ABCD

解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。各系统器官发育快慢不同，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性。同时，小儿生长发育还存在个体差异，受遗传、环境等多种因素影响。生长发育不是匀速的，所以E选项错误。举一反三：了解这些规律有助于判断小儿生长发育是否正常，例如根据顺序性，小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行等，如果顺序颠倒或明显延迟，可能提示发育异常。

2.母乳喂养的优点包括（）

A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质

C.有利于增进母婴感情D.经济、方便、卫生E.可促进子宫收缩，利于母亲产后恢复

答案：ABCDE

解析：母乳中蛋白质、脂肪、糖比例适宜，为1：3：6，且以乳清蛋白为主，脂肪球小，含有较多的不饱和脂肪酸，乳糖以乙型乳糖为主，易于消化吸收。母乳中含有多种免疫物质，如分泌型IgA、乳铁蛋白等，可增强婴儿免疫力。母乳喂养时母婴直接接触，有利于增进母婴感情。母乳经济、方便、卫生，温度适宜。此外，母乳喂养时婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩，有利于母亲产后子宫恢复。举一反三：虽然母乳喂养有诸多优点，但在某些特殊情况下，如母亲患有严重疾病（如艾滋病、严重精神病等）、服用某些特殊药物等，不适合母乳喂养，此时需要选择合适的代乳品进行人工喂养。

3.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分

C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.尿少或无尿

答案：ABCDE

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，由于心脏负荷加重，可出现呼吸加快（＞60次/分）、心率加快（＞180次/分）。