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2025年声带息肉选择试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.声带息肉最常见的好发人群是？

A.儿童（3-12岁）

B.职业用声者（如教师、歌手）

C.长期吸烟者（20年）

D.胃食管反流患者

答案：B

解析：声带息肉与用声过度或用声不当直接相关，职业用声者因长期高频次发声，声带黏膜反复摩擦损伤，是最主要的好发人群。儿童因声带发育未成熟，更多表现为声带小结；长期吸烟主要诱发喉癌；胃食管反流是诱因之一但非最常见人群。

2.声带息肉患者最典型的主诉症状是？

A.吞咽疼痛

B.持续性声嘶

C.刺激性干咳

D.呼吸困难

答案：B

解析：声带息肉因占据声门空间、影响声带闭合，最核心症状是声嘶，程度与息肉大小及位置相关。吞咽疼痛多见于急性喉炎或咽部炎症；刺激性干咳可能伴随，但非典型；呼吸困难仅在息肉巨大时出现，属晚期症状。

3.喉镜下声带息肉的典型表现是？

A.声带表面弥漫性充血肿胀

B.单侧或双侧声带前中1/3交界处半透明、白色或粉红色肿物

C.声带边缘锯齿状增生伴溃疡

D.声带固定于旁正中位

答案：B

解析：声带息肉好发于声带前中1/3（发声时振动最剧烈部位），形态多为带蒂或广基的半透明肿物，与声带小结（对称性小结节）、喉癌（菜花样或溃疡）、声带麻痹（运动异常）有明显区别。

4.诊断声带息肉的金标准是？

A.间接喉镜检查

B.电子喉镜+动态喉镜检查

C.颈部CT扫描

D.病理组织学检查

答案：D

解析：虽然喉镜可观察形态，但最终确诊需通过病理检查与喉乳头状瘤、喉癌等鉴别。电子喉镜用于定位和初步判断，CT主要评估周围结构，病理是金标准。

5.声带息肉患者术前必查的辅助检查不包括？

A.血常规

B.凝血功能

C.胸部X线

D.嗓音声学分析

答案：D

解析：术前需评估手术风险（血常规、凝血、心电图、感染四项等），胸部X线排除肺部感染（影响全麻）。嗓音声学分析用于评估功能状态，非必需术前检查。

6.声带息肉手术治疗的首选方式是？

A.支撑喉镜下显微镜辅助声带息肉切除术

B.激光切除术

C.低温等离子消融术

D.经口直接喉镜切除术

答案：A

解析：支撑喉镜联合显微镜可提供清晰视野，精准切除病变同时保护正常声带黏膜，是目前金标准术式。激光和等离子可能增加热损伤风险，直接喉镜因视野有限已少用。

7.声带息肉患者术后禁声时间建议为？

A.术后24小时内

B.术后1-2周

C.术后1个月

D.术后3个月

答案：B

解析：术后1-2周是创面愈合关键期，过度用声可能导致创面出血或复发。禁声过久（如1个月）可能引起声带废用性萎缩，需在医生指导下逐步恢复发声。

8.下列哪项不是声带息肉的病因？

A.长期大声喊叫

B.上呼吸道感染后持续咳嗽

C.甲状腺功能亢进

D.胃酸反流刺激

答案：C

解析：甲状腺功能亢进主要影响代谢，与声带息肉无直接关联。用声损伤（A）、咳嗽冲击（B）、胃酸刺激（D）均是明确诱因。

9.声带息肉与声带小结的主要鉴别点是？

A.声嘶程度

B.发病年龄

C.喉镜下形态

D.治疗方式

答案：C

解析：声带小结多为双侧对称性小结节（“鱼腹状”），好发于声带前中1/3；声带息肉多为单侧带蒂或广基肿物，形态更饱满。两者均可引起声嘶，治疗均需嗓音训练，年龄无绝对差异。

10.声带息肉患者出现吸气性呼吸困难时，提示息肉可能位于？

A.声带前联合

B.声带中后1/3

C.声带游离缘

D.声带下缘

答案：A

解析：前联合是声门最狭窄处，此处息肉易阻塞声门，导致吸气性呼吸困难。中后1/3或下缘息肉对气道影响较小。

11.声带息肉术后复发的最主要原因是？

A.手术切除不彻底

B.术后未进行嗓音训练

C.合并胃食管反流未控制

D.术后过早用声

答案：B

解析：手术技术成熟时切除不彻底较少见，复发核心原因是未纠正用声习惯（如音调过高、语速过快），需结合嗓音训练改变错误发声方式。反流控制和禁声是辅助因素。

12.儿童声带息肉与成人的主要区别是？

A.更易恶变

B.多为双侧且可自行消退

C.必须手术治疗

D.喉镜下呈菜花样

答案：B

解析：儿童声带息肉多因喊叫引起，双侧多见，部分随年龄增长、用声习惯改善可自行消退；成人息肉多需手术。儿童息肉极少恶变，形态非菜花样。

13.声带息肉患者行频闪喉镜检查的主要目的是？

A.观察声带振动对称性及黏膜波

B.测量息肉大小

C.评估喉返神经功能

D.定位病变位置

答案：A

解析：频闪喉镜通过慢动作观察声带振动，可评估黏膜波是否正常（息肉会导致振动不对称、黏膜波减弱），是评估嗓音功能的重要手段。

14.下列哪项不属于声带息肉的伴随症状？

A.