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2025年急性胸痛考试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种疾病引起的胸痛多为压榨性疼痛？

A.胸膜炎

B.气胸

C.冠心病心绞痛

D.带状疱疹

答案：C

2.胸痛伴有咳嗽、咯血，常见于哪种疾病？

A.肋间神经痛

B.肺炎

C.心肌病

D.食管炎

答案：B

3.胸膜炎所致胸痛的特点是？

A.闷痛

B.刺痛，随呼吸或咳嗽加重

C.压榨样痛

D.烧灼样痛

答案：B

4.突发一侧胸痛，伴有呼吸困难，最可能的疾病是？

A.急性心肌梗死

B.气胸

C.胆囊炎

D.胸膜炎

答案：B

5.老年人出现胸痛，心电图ST段抬高，首先考虑？

A.急性心肌梗死

B.心肌病

C.心包炎

D.肺栓塞

答案：A

6.胸痛部位在胸骨后，呈烧灼样，进食后加重，可能是？

A.心绞痛

B.食管疾病

C.纵隔疾病

D.胸膜炎

答案：B

7.下列哪种情况不会出现胸痛？

A.反流性食管炎

B.胆囊炎

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.缺铁性贫血

答案：D

8.胸痛伴有心悸、头晕，可能是？

A.肋间神经炎

B.心脏神经官能症

C.冠心病

D.胸膜炎

答案：C

9.胸壁疾病所致胸痛的特点是？

A.疼痛部位不固定

B.疼痛呈压榨性

C.疼痛部位多固定，局部有压痛

D.疼痛与呼吸运动有关

答案：C

10.剧烈胸痛伴高热、咳嗽，咳铁锈色痰，多见于？

A.肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

答案：B

二、多项选择题

1.引起胸痛的心血管系统疾病有？

A.冠心病

B.心肌病

C.心脏神经官能症

D.心包炎

E.主动脉夹层

答案：ABDE

2.胸痛伴有呼吸困难，可见于？

A.气胸

B.大量胸腔积液

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.肺炎

答案：ABCDE

3.下列属于胸壁疾病引起胸痛的有？

A.肋间神经炎

B.肋骨骨折

C.胸壁软组织损伤

D.带状疱疹

E.胸膜炎

答案：ABCD

4.胸膜炎胸痛的特点包括？

A.多为刺痛

B.疼痛随呼吸或咳嗽加重

C.疼痛部位多在胸廓的下部

D.疼痛呈压榨性

E.疼痛部位不固定

答案：ABC

5.引起胸痛的呼吸系统疾病有？

A.肺炎

B.气胸

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.胸膜炎

答案：ABCE

6.胸痛伴有吞咽困难，可能的疾病有？

A.食管癌

B.食管裂孔疝

C.反流性食管炎

D.纵隔肿瘤

E.胸膜炎

答案：ABCD

7.以下哪些情况可能导致胸痛？

A.过度通气综合征

B.颈椎病

C.胆囊炎

D.膈下脓肿

E.心肌桥

答案：ABCDE

8.急性心肌梗死胸痛的特点有？

A.持续时间长，可达数小时或数天

B.疼痛性质剧烈，呈压榨性、闷痛或紧缩感

C.可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指

D.含服硝酸甘油后疼痛可缓解

E.疼痛常伴有濒死感

答案：ABCE

9.胸痛患者问诊要点包括？

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的持续时间

D.胸痛的诱发和缓解因素

E.伴随症状

答案：ABCDE

10.以下关于胸痛的说法正确的是？

A.胸壁疾病所致胸痛多有局部压痛

B.心血管疾病胸痛多在活动、情绪激动时加重

C.呼吸系统疾病胸痛多与呼吸、咳嗽有关

D.食管疾病胸痛多在进食时发作或加重

E.神经官能症胸痛部位不固定，疼痛性质多样

答案：ABCDE

三、判断题

1.所有胸痛患者都需要首先考虑心血管疾病。（×）

2.胸膜炎胸痛在深吸气时疼痛减轻。（×）

3.冠心病心绞痛胸痛一般持续3-5分钟。（√）

4.胸壁疾病引起的胸痛通常没有明显的压痛点。（×）

5.急性心肌梗死胸痛含服硝酸甘油后疼痛立即缓解。（×）

6.胸痛伴有咯血一定是肺部疾病引起的。（×）

7.肋间神经痛胸痛呈带状分布。（√）

8.心脏神经官能症胸痛多在安静时发作。（√）

9.反流性食管炎胸痛多在进食后一段时间出现。（√）

10.肺炎胸痛一般不随呼吸加重。（×）

四、简答题

1.简述胸痛的常见病因分类。

胸痛常见病因分为以下几类：胸壁疾病，如带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折等；心血管疾病，如冠心病、心肌病、心包炎、主动脉夹层等；呼吸系统疾病，如肺炎、气胸、肺栓塞、胸膜炎等；纵隔疾病，如纵隔肿瘤、纵隔气肿等；其他，如食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、过度通气综合征等。

2.简述急性心肌梗死胸痛与心绞痛胸痛的鉴别要点。

急性心肌梗死胸痛持续时间长，可达数小时甚至数天，疼痛性质剧烈，呈压榨性、闷痛或紧缩感，常伴有濒死感，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。而心绞痛胸痛持续时间较短，一般3-5分钟，疼痛性质为压榨性或闷痛，诱因多为活动、