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心肺复苏培训题库及实操指导

引言：生命的守护者——心肺复苏的重要性

在我们生活的每一个角落，意外总是不期而至。心搏骤停，这个听起来遥远却可能发生在任何人身边的急症，其抢救成功率与开始心肺复苏（CPR）的时间息息相关。每延迟一分钟，生存率便会急剧下降。因此，掌握心肺复苏这项基本急救技能，不仅是医护人员的职责，更应成为每个社会成员必备的生存技能。它无需复杂的设备，仅凭双手和正确的操作，就能在关键时刻为生命争取宝贵的“黄金时间”，为专业救援赢得机会。本指南旨在系统梳理心肺复苏的核心知识与实操要点，并辅以针对性的题库，助您真正理解并掌握这门守护生命的技术。

第一部分：理论知识要点回顾

在动手操作之前，扎实的理论基础是确保CPR质量的前提。以下为您提炼核心理论知识：

1.1心搏骤停的识别与原因

心搏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。其常见原因包括心脏疾病（如冠心病）、严重创伤、电击、溺水、窒息、药物中毒等。典型表现为：突然意识丧失、呼之不应、呼吸停止或呈叹息样微弱呼吸、颈动脉搏动消失。

1.2CPR的核心原则与目标

CPR的核心原则是通过人工维持有效的循环和呼吸，以保证重要脏器（尤其是大脑）的氧供，直到自主心跳和呼吸恢复或专业急救人员到达。其主要目标是恢复心脏泵血功能和肺部气体交换。

1.3成人、儿童与婴儿CPR的差异概述

虽然CPR的基本流程相似，但针对不同年龄段患者，在按压深度、频率、通气方式及某些操作细节上存在差异。通常将成人定义为≥8岁，儿童为1岁至8岁，婴儿为1岁。

1.4高质量CPR的标准

高质量CPR是提高复苏成功率的关键，其标准包括：

*胸外按压频率：每分钟100-120次。

*胸外按压深度：成人5-6厘米；儿童约5厘米（或胸廓前后径的1/3）；婴儿约4厘米（或胸廓前后径的1/3）。

*按压部位：成人与儿童为胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）；婴儿为两乳头连线中点下方一横指处。

*按压与放松时间比：大致相等。

*胸廓充分回弹：每次按压后允许胸廓完全回弹，避免在放松时施加压力。

*尽量减少按压中断：中断时间应尽可能短，最好不超过10秒。

*避免过度通气：每次人工呼吸给予足够潮气量（能观察到胸廓起伏即可），避免过大过猛。

1.5AED（自动体外除颤器）的基本原理与使用时机

AED是一种便携式医疗设备，能够自动分析心脏节律，并在需要时给予电击除颤，帮助心脏恢复正常节律。在心搏骤停患者中，约80-90%为心室颤动或无脉性室速，此时AED除颤是最有效的治疗手段。应在获取AED后立即使用，并在AED分析心律和除颤期间，确保所有人远离患者。

第二部分：实操技能详解与分步指导

理论是基石，实操是关键。以下将详细分解CPR的每一个步骤，力求精准、规范。

2.1现场安全评估与自我防护

在接近任何突发状况现场时，首要任务是确保自身安全。快速扫视四周，评估是否存在潜在危险，如触电、火灾、交通风险、有毒气体、暴力环境等。在确保环境安全的前提下，方可实施救援。若现场存在持续危险且无法控制，在保护好自身的情况下，尝试将患者转移至安全地带（仅在绝对必要时）。

2.2判断意识与呼吸

*拍打与呼喊：跪在患者身旁，轻拍其双肩，并在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”观察有无反应。

*判断呼吸：若患者无反应，立即观察其胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。此过程应在5-10秒内完成。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（不规则、微弱的喘息），即判断为心搏骤停，需立即启动CPR。

2.3启动应急反应系统（呼救与获取AED）

*立即呼救：在确认患者需要CPR后，立即高声呼救，寻求周围人员帮助：“快来人！这里有人晕倒了！我需要帮助！请拨打急救电话！”明确告知需要做什么。

*指定人员取AED：若现场有其他人，应指定一人：“请你，穿蓝色衣服的先生/女士，快去取附近的AED！”并告知AED可能的位置。若为独自一人（针对成人患者），应先拨打急救电话并告知调度员现场情况，然后立即返回患者身边开始CPR，并在获取AED后立即使用。对于儿童或婴儿，若独自一人，可先进行2分钟CPR，再拨打急救电话和获取AED。

2.4摆放正确体位

将患者仰卧在坚实、平坦的表面上（如地面、硬板床）。如果患者俯卧或侧卧，需小心将其整体翻转，保持头、颈、躯干在一条直线上，避免不必要的移动，尤其怀疑有脊柱损伤时，但在心搏骤停情况下，挽救生命优先于脊柱保护。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅和后续操作。

2.5胸外心脏按压技术

*按压部位：

*成人/儿童：用手指触摸患者靠近施救者一侧的肋弓下缘，沿肋弓向上滑至两侧肋弓交汇处