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农村急救技能操作2025年乡村医生考试实战习题型

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、乡村医生急救情景处置

你接到村民电话，称其家老人（约70岁）突然意识丧失，倒在院中，怀疑可能发生了心脏骤停。你携带便携式AED和急救包迅速到达现场。请简述你到达现场后的主要处置步骤，包括判断意识、呼救、评估反应、启动急救流程、CPR实施要点以及AED使用时机和步骤。

二、创伤止血与包扎

一位青年男性在田间劳动时不慎被镰刀划伤左大腿，创口长约10厘米，深可见肌肉组织，出血量约800毫升，呈鲜红色，伤口周围有少量泥土。现场只有无菌纱布、绷带、三角巾。请说明你将如何进行止血、包扎处理，并指出包扎时需要注意的关键点。

三、中毒急救处置

一名儿童在玩耍时不慎将家中农药（有机磷类）倒入口中，出现口唇发绀、大汗、恶心呕吐、呼吸急促、抽搐等症状。家长发现时已过去约15分钟。现场只有清水。请描述你将如何对儿童进行初步急救处理。

四、心肺复苏质量关注

在进行心肺复苏（CPR）时，除了保证按压频率（100-120次/分）和深度（成人至少5厘米）外，还有哪些关键因素会影响复苏效果？请至少列举三项，并简述其重要性。

五、农村常见环境急救

在炎热的夏季午后，一名村民在田间劳动中突然出现意识不清、皮肤灼热、脉搏细速、体温升高等表现，被怀疑为中暑。现场有阴凉处、冰块、凉水。请说明你将如何对中暑患者进行初步的现场救护。

六、急救设备使用判断

某村卫生室新配备了简易呼吸器和氧气袋。请分别说明这两种设备主要用于抢救哪种情况下的患者，并指出使用时各自需要注意的重要事项。

七、情境分析与决策

村民反映其同伴在山路上行走时不慎摔倒，头部着地，意识立即丧失，出现右侧瞳孔散大。现场无其他外伤可见。你到达现场后，首先需要做什么？为什么？接下来应如何初步处理并决定下一步转运方式？

八、急救操作规范理解

在进行气管插管辅助通气时，为什么强调要充分暴露患者咽喉部？错误的喉镜使用可能带来哪些风险？

九、药物过敏反应应对

你在为一位患者进行青霉素皮试时，发现其注射部位迅速隆起，形成硬结，直径约1.5厘米，患者出现皮疹、呼吸急促、面色潮红。请立即采取哪些急救措施？

十、农村急救资源整合

假设你所在的村卫生室接到急救电话，报告有患者可能发生急性心肌梗死。除了基本生命支持外，你认为在转运前或转运途中可以采取哪些措施以改善患者预后？如果条件有限，哪些措施是必须强调的？

试卷答案

一、乡村医生急救情景处置

答：1.判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊“您怎么样了？”。观察有无反应。2.呼救：立即高声呼救，请求他人拨打急救电话（如120）并取来AED，同时指定一人准备急救包。3.评估反应：若无反应，检查患者呼吸（观察胸廓起伏、听呼吸音、感受口鼻气流），判断是否为无呼吸或濒死喘息，时间不超过10秒。4.启动急救流程：确认无反应且无呼吸（或濒死喘息），立即开始高质量心肺复苏。胸外按压：胸骨下半部中央，双手交叠，掌根按压，频率100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道：按压间隙使用仰头抬颏法。人工呼吸：吹气时捏紧鼻子，看到胸廓起伏。5.CPR实施要点：按压与通气比例30:2，尽量减少中断，尽早使用AED。6.AED使用：(1)确认环境安全后，尽快将AED放置在患者身边。(2)打开电源，按照语音和屏幕提示操作。(3)贴置电极片：成人置于胸骨右缘第二肋间和心尖部（左胸）。(4)分析心律：按下“分析”键，等待分析完成。(5)除颤：若提示室颤或无脉性室速，立即充电，确保患者不接触任何金属，按下“放电”键。(6)继续CPR：除颤后立即恢复按压，无需检查脉搏或呼吸，继续5个周期CPR后再分析心律。重复直至AED提示无治疗建议或急救人员到达。

二、创伤止血与包扎

答：1.止血：(1)使用无菌纱布或干净的布块直接覆盖在创口上。(2)用手掌或绷带持续用力按压创口至少5-10分钟，观察出血是否停止。若出血仍不止，考虑使用止血带。止血带应缚于创口上方（动脉端），记录上止血带时间，松紧适度以阻断出血但不影响肢体远端血供为宜，并尽快转运。(3)若为搏动性出血，可在创口近心端使用布条压迫动脉。2.包扎：(1)在无菌纱布覆盖创口后，用较宽的绷带进行加压包扎，从创口下方开始向上缠绕，包扎要紧贴但不要过紧影响血运，每圈重叠约1/3。(2)包扎范围应超出创口边缘至少5厘米。(3)若使用三角巾，可作成三角巾垫、手帕包或包扎固定。(4)包扎应保持清洁，若渗血多，可在纱布下垫thêm垫，但不要直接翻动或接触创口。(5)注意观察肢端血运、感觉和活动情况，必要时调整包扎松紧。

三、中毒急救处置

答：1.清除毒物：立即用清水