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手术分级管理制度2025年培训后考核
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1.我院手术分级管理制度制定修订依据的法规不包括：（）
A.《中华人民共和国医师法》
B.《医疗技术临床应用管理办法》
C.《民法典》
D.《医疗机构手术分级管理办法》
2.手术分级管理制度指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。
对
错
3.手术分级管理实行院、科两级负责制。医疗机构主要负责人是本机构手术分级管理和手术相关临床科室手术分级管理的第一责任人。
对
错
4.下列不是医疗技术临床应用管理委员会在手术分级管理工作中的主要职责的是（）
A.制定手术分级管理的制度和规范，明确科室手术分级管理议事规则和工作流程，定期检查执行情况，并提出改进措施和要求；
B.拟定手术分级管理目录，指导手术科室对手术质量安全情况进行评估并动态调整；
C.根据术者专业能力和接受培训情况，授予或者取消相应的手术级别和具体手术权限，并根据定期评估情况进行动态调整；
D.组织开展手术分级管理法律、法规、规章和相关制度、规范的培训。
5.各手术科室应当成立本科室手术分级管理小组，组长由科室主要负责人担任，负责日常具体工作。
对
错
6.按手术分级信息报告管理要求，我院应向成都市卫生健康委报送三、四级手术管理目录信息，如有调整应及时更新信息。
对
错
7.按手术分级公示要求，将手术分级管理目录纳入本机构院务公开范围，主动向社会公开四级手术管理目录，并及时更新。
对
错
8.按手术分级动态调整要求，根据开展手术的效果和手术并发症等情况，定期调整手术分级管理目录。
对
错
9.按手术授权管理要求，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况、综合评估情况授予术者相应的手术权限。四级手术应当根据术者职称、职务挂钩逐项授予术者手术权限。
对
错
10.我院一二级手术每二年评估一次，三级手术和医院重点监管手术权限每年评估一次，四级手术评估周期原则上不超过一年。
对
错
11.新入职手术医师据医师级别评估，根据对入职医师的评估，合格结论，直接授予对应手术术式术种权限。
对
错
12.正在进行的手术和其它任何常规手术，上级医师都有权在未经查房、会诊、参加术前讨论的情况下直接参加手术。
对
错
13.根据医疗技术临床应用论证制度。对已证明安全有效，但属本机构首次开展的手术技术，应当组织开展手术技术能力和安全保障能力论证，通过论证的方可开展该手术技术临床应用。
对
错
14.医院为医务人员参加手术技能规范化培训创造条件，提升医务人员手术技术临床应用能力。重点关注首次在本院开展的手术技术的规范化培训工作。
对
错
15.按照紧急状态下超出手术权限开展手术的管理要求，遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术权限的术者，其他术者可超权限开展手术，具体按相关管理制度执行。
对
错
16.常规的技术成熟的无并发症的四级手术可不开展术前多学科讨论，但必须进行常规术前讨论。
对
错
17.按照手术随访要求，按病种特点和相关诊疗规范确定随访时长和频次，对四级手术术后患者，原则上随访不少于每年1次。
对
错
18.按照医疗安全不良事件管理制度，对于四级手术发生非计划二次手术、严重医疗质量（安全）不良事件等情形的，应当在发生后3日内组织全科讨论，讨论结果向相关质量管理部门报告，同时按照不良事件管理有关规定向卫生健康行政部门报告。
对
错
19.为加强围手术期死亡病例讨论管理。四级手术患者发生围手术期死亡的，应当在死亡后7日内，由医务科组织完成多学科讨论。每年度对全部围手术期死亡病例进行汇总分析，提出持续改进意见。
对
错
20.手术分级管理督查，由医务科、质控办对各手术科室手术分级管理制度落实情况进行定期督查，并将督查结果作为医疗机构相关科室及其主要负责人考核的关键指标。
对
错
21.术者是指手术的主要完成人。
对
错
22.围手术期是指患者术前24小时和术后24小时。
对
错
23.严重医疗质量（安全）不良事件是指在诊疗过程中发生的，导致患者需要治疗以挽救生命、造成患者永久性伤害或死亡的医疗质量安全事件。
对
错
24.根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同，手术分为四级，以下分级错误的是（）
A.一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；
B.二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
C.三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗不多的手术；
D.四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多
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