2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床化学检验历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床化学检验历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床化学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床化学检验中，血清总蛋白（TP）的正常参考范围通常为多少？

【选项】A.60-80g/LB.60-70g/LC.65-75g/LD.50-65g/L

【参考答案】B

【详细解析】血清总蛋白正常范围为60-70g/L。选项A和C超出正常上限，选项D下限过低，均不符合临床标准。检验结果超出范围需结合其他指标综合判断。

【题干2】胆红素检测中，溶血样本会显著升高哪种胆红素水平？

【选项】A.直接胆红素B.间接胆红素C.总胆红素D.结合胆红素

【参考答案】B

【详细解析】溶血样本中大量未结合胆红素（间接胆红素）被释放，导致检测结果假性升高。结合胆红素（D）和总胆红素（C）受溶血影响较小，直接胆红素（A）本身不参与溶血过程。

【题干3】血清肌酸激酶（CK）检测中，哪种抑制剂会显著降低活性？

【选项】A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.氯化钾（KCl）C.硫氰酸钾（KSCN）D.氯化钠（NaCl）

【参考答案】A

【详细解析】EDTA与CK的辅酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）结合，抑制其催化活性。KCl（B）和KSCN（C）分别用于激活CK和抑制乳酸脱氢酶（LDH），NaCl（D）无显著干扰作用。

【题干4】血清钾浓度异常升高时，哪种酶活性检测会受抑制？

【选项】A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.肌酸激酶（CK）

【参考答案】C

【详细解析】高钾血症会抑制ALP的锌离子依赖性活性，导致检测结果假性降低。钾离子对ALT（A）和AST（B）无显著影响，CK（D）主要受钙离子浓度调节。

【题干5】血清尿素氮（BUN）检测中，哪种因素会导致假性升高？

【选项】A.高蛋白饮食B.肾功能不全C.严重脱水D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】脱水使血液浓缩，肾血流量减少导致BUN生成相对增加，同时尿量减少影响排泄，造成假性升高。高蛋白饮食（A）和肝功能异常（D）影响较小，肾功能不全（B）本身会导致BUN实际升高。

【题干6】血清甘油三酯（TG）检测中，哪种物质会干扰检测？

【选项】A.胆固醇酯B.脂蛋白aC.脂肪酸D.胆红素

【参考答案】B

【详细解析】脂蛋白a（Lp(a)）具有与TG相似的疏水性，可能被检测系统误认为TG，导致假性升高。胆固醇酯（A）和脂肪酸（C）极性高不易干扰检测，胆红素（D）与TG无物理化学相似性。

【题干7】血清铁蛋白检测中，哪种情况会降低血清铁含量但铁蛋白结果正常？

【选项】A.缺铁性贫血B.肝硬化C.慢性感染D.肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化患者铁吸收正常但储存于肝脏，血清铁降低但铁蛋白（反映储存铁）可能正常或升高。缺铁性贫血（A）和慢性感染（C）会导致血清铁和铁蛋白均降低，肿瘤（D）可能引起铁蛋白假性升高。

【题干8】血清总胆红素检测中，新生儿黄疸与成人黄疸的主要区别是什么？

【选项】A.直接胆红素占比更高B.间接胆红素占比更高C.结合胆红素升高更显著D.胆红素生成速度更快

【参考答案】B

【详细解析】新生儿黄疸以未结合胆红素（间接胆红素）升高为主，因肝酶系统未成熟，无法有效结合胆红素。成人黄疸多为结合胆红素升高（C），如肝细胞性或阻塞性黄疸。

【题干9】血清白蛋白检测中，哪种疾病会导致结果假性升高？

【选项】A.肝硬化B.肾病综合征C.肺结核D.肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】肾病综合征患者因低白蛋白血症导致血液浓缩，实验室检测可能显示白蛋白假性升高。肝硬化（A）和肺结核（C）通常伴随白蛋白降低，肿瘤（D）可能引起白蛋白正常或轻度升高。

【题干10】血清碳酸氢盐（HCO3-）检测中，哪种情况会导致结果假性降低？

【选项】A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.肾性酸中毒D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】呼吸性酸中毒时肾脏代偿性排出HCO3-，导致血清HCO3-假性降低。代谢性碱中毒（D）和呼吸性碱中毒（A）均可能引起HCO3-正常或升高，肾性酸中毒（C）本身会导致HCO3-实际降低。

【题干11】血清乳酸脱氢酶（LDH）检测中，哪种同工酶升高提示心肌损伤？

【选项】A.LDH1B.LDH2C.LDH3