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空气栓塞应急预案编制

总则

为有效应对医疗过程中可能出现的空气栓塞突发事件，最大限度地减少患者的痛苦和死亡，保障患者生命安全，根据相关法律法规和医疗规范，结合医院实际情况，特制定本应急预案。本预案适用于医院内所有可能发生空气栓塞的科室和部门，包括但不限于手术室、重症监护室、输液室、介入治疗室等。

应急组织体系及职责

应急指挥中心

成立空气栓塞应急指挥中心，由医院院长担任总指挥，业务副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、麻醉科、心内科等相关科室负责人。应急指挥中心的主要职责是负责空气栓塞突发事件的整体指挥和协调，制定应急处置方案，调配医院的人力、物力和财力资源，确保应急处置工作的顺利进行。

应急救援小组

1.医疗救治组：由心内科、急诊科、麻醉科等相关科室的医护人员组成，负责对空气栓塞患者进行紧急救治，包括心肺复苏、吸氧、药物治疗等。

2.护理组：由各相关科室的护士组成，负责患者的护理工作，包括生命体征监测、输液、给药等。

3.后勤保障组：由总务科、设备科等相关部门的人员组成，负责提供应急救援所需的物资和设备，保障医院的水电供应和环境卫生。

4.信息宣传组：由宣传科等相关人员组成，负责收集、整理和发布空气栓塞突发事件的相关信息，做好舆论引导工作。

监测与预警

监测

1.医护人员培训：加强对医护人员的培训，提高其对空气栓塞的认识和警觉性，使其能够及时发现空气栓塞的早期症状。

2.医疗设备检查：定期对输液器、注射器、中心静脉导管等医疗设备进行检查和维护，确保其性能良好，无漏气现象。

3.患者观察：在输液、输血、介入治疗等操作过程中，医护人员要密切观察患者的反应，如有无胸闷、呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，一旦发现异常，应立即停止操作，并采取相应的措施。

预警

根据空气栓塞的严重程度和可能造成的危害，将预警级别分为三级，分别用红色、橙色和黄色表示。

1.红色预警：出现严重的空气栓塞症状，如心跳骤停、意识丧失等，可能导致患者死亡。此时应立即启动应急响应，全力进行抢救。

2.橙色预警：出现较明显的空气栓塞症状，如胸闷、呼吸困难、咳嗽等，但生命体征尚稳定。此时应立即停止相关操作，采取紧急处理措施，并通知应急指挥中心。

3.黄色预警：出现轻微的空气栓塞症状，如头晕、头痛、恶心等。此时应密切观察患者的病情变化，必要时采取相应的处理措施。

应急处置

信息报告

1.报告流程：医护人员在发现患者出现空气栓塞症状后，应立即向本科室负责人报告，科室负责人在接到报告后，应在5分钟内向应急指挥中心报告。应急指挥中心在接到报告后，应立即组织相关人员进行评估，并根据情况决定是否启动应急响应。

2.报告内容应包括患者的基本信息、发生空气栓塞的时间、地点、症状、采取的初步处理措施等。

应急响应

1.一级响应：当出现红色预警时，应急指挥中心应立即启动一级响应，全面指挥和协调应急处置工作。各应急救援小组应迅速到达现场，按照各自的职责开展抢救工作。

2.二级响应：当出现橙色预警时，应急指挥中心应启动二级响应，组织相关人员进行会诊，制定治疗方案。各应急救援小组应做好相应的准备工作，随时待命。

3.三级响应：当出现黄色预警时，相关科室应启动三级响应，密切观察患者的病情变化，采取相应的处理措施。如病情加重，应及时向上级报告。

现场处置措施

1.立即停止操作：一旦发现患者出现空气栓塞症状，应立即停止正在进行的输液、输血、介入治疗等操作，并夹闭输液器或导管，防止更多的空气进入体内。

2.改变体位：让患者立即采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。因为心脏跳动可将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

3.吸氧：给予高流量吸氧，提高患者的血氧饱和度，改善缺氧症状。

4.心肺复苏：如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，直到患者恢复自主心跳和呼吸或专业急救人员到达。

5.药物治疗：根据患者的病情，给予相应的药物治疗，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，以维持患者的生命体征。

6.中心静脉导管抽吸空气：如果条件允许，可通过中心静脉导管将空气抽出，减少空气在体内的量。

医疗救援

1.病情评估：医疗救治组到达现场后，应立即对患者的病情进行评估，包括生命体征、意识状态、心电图等检查，以确定病情的严重程度。

2.制定治疗方案：根据患者的病情评估结果，医疗救治组应制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

3.转运患者：如果患者的病情需要进一步治疗，应及时将患者转运至上级医院或有条件的专科医院进行治疗。在转运过程中，应确保患者的生命体征稳定，并做好急救准备。

应急结束

当患者的病情得到有效控制，生命体征稳定，且经过相关专家评估后认为应急处置工作已经结束时