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2025/9/261职业危害

基本知识重点为职业危害因素以及对人体的影响、职业病的分类和范围等。主讲：张利

职业危害因素

和对人体的影响职业危害因素。在生产劳动过程中，因生产需要或伴随生产而产生的，能直接或间接危害劳动者身体健康的因素，统称为职业危害因素。职业危害因素根据其性质主要可分为化学因素、物理因素、生物因素和劳动损伤性因素四种。

一、化学因素2025/9/263包括各种毒物引起的职业中毒、职业性皮肤病、职业肿瘤；以及一些不溶或难溶的生产性粉尘引起的尘肺。毒物：在生产环境中凡能引起急性或慢性中毒的化学物称为生产性毒物。生产性毒物多以气溶胶、气态或液态形式而存在，进入人体的主要途径为呼吸道及皮肤，或因个人卫生习惯不良，可经消化道进入人体。

常见毒物有：金属（如铅、汞、锰等）、非金属（如砷、磷等）、有机溶剂（如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等）、高分子化合物（如有机氟、丙烯腈和氯乙烯聚合物等），苯的硝基和氨基化合物（如三硝基甲苯、苯胺等），窒息性或刺激性气体（如一氧化碳、硫化氢、氰化氯、氯、二氧化硫等）和农药（有机氯、有机磷、氨基甲酸酯等）等。

刺激性和致敏性物质：这类物质对人体虽不产生明显的中毒现象，但可对皮肤粘膜产生明显的刺激现象（如可引起结膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎）或致敏（变态反应）现象（如过敏性皮炎、鼻炎、支气管哮喘等）。这些物质有的为气体或蒸气（如某些树脂在加工时产生的热解产物），多数为液体（如矿物油、生漆、煤焦油等）；也有的呈粉尘状（如煤烟、水泥、胺系树脂固化剂、木尘、皮毛尘、棉尘等）。

致癌物：随着生产及研究工作的不断进展，现今已知不少化学物质有明显的致癌性或致癌的可能。在制造或生产某一物质的过程中，长期接触该物质的从业人员，其肿瘤的出现率大大高于对照不接触职业危害因素的从业人员。目前已知：接触联苯胺、β－萘胺、四氨基二苯、四硝基二苯等均可产生泌尿系统肿瘤；接触双氯甲醚、三氯甲苯可产生肺癌；接触石棉可产生肺癌或间皮瘤；接触苯可产生白血病；接触氯乙烯可产生肝血管肉瘤；生产制造金胺（碱性槐黄）、洋红（碱性品红）的从业人员，泌尿系肿瘤的发病率高；生产焦炭或焦炉煤气工人的肺癌发病率高；生产铬酸盐或重铬酸盐、镍冶炼或精炼工人的肺癌或上呼吸道癌的发病率高；用含砷矿石冶炼、制造无机砷化合物工人的肺癌或皮肤癌的发病率高。此外，接触煤烟、矿物油、煤焦油、沥青、石蜡工人的皮肤癌发病率亦高。

致遗传突变物和致畸胎物：近年发现某些化学物有使人体的遗传物质发生突然的、根本的变异，称为化学致突变物。如接触苯、氯乙烯、氯丁二烯等的工人，其外周淋巴细胞的染色体畸变率增高。此外，某些化学物还有胚胎毒作用。其作用从受精卵的卵裂到胚胎发育的各阶段均可产生，但以致畸作用最为明显，可造成后代的先天畸形，故称为致畸胎物，如除草剂２，４，５－Ｔ中常混有毒性极大、具有诱变致畸作用的杂质二恶英，故现已禁用。

粉尘：除对皮肤、粘膜有机械性刺激、阻塞作用外，某些粉尘尚有一定的致敏作用；更重要的是吸入呼吸道深部的某些粉尘，可引起尘肺病。尘肺又因粉尘的物理化学组成和结构的不同，其所引起的疾病严重程度也有很大的差别，故认为粉尘是一种物理化学因素。

无机粉尘中以含游离二氧化硅百分比高的矽尘危害最大，此类粉尘引起的尘肺称矽肺；硅酸盐中石棉粉尘引起的尘肺称石棉肺，滑石粉引起的尘肺称滑石肺。混合性粉尘中无论是无机性的（如铁和二氧化硅或煤和二氧化硅）或有机和无机的（如皮毛尘中的毛和二氧化硅），均以其游离二氧化硅含量多少而决定其危害程度。长期吸入有机性粉尘者，其ｘ线片可有改变，但其进展缓慢。某些金属粉尘（如锡）进入机体后，ｘ片虽有变化，症状很轻，且脱离该粉尘作业后若干年，一度沉积于肺内的粉尘似有排出，ｘ片有明显的好转，一般称此类变化为“沉着症”。

二、物理性因素2025/9/2610包括异常气象条件、电磁辐射、电离辐射、噪声及超声、振动以及空气离子与空调作业等。

1.异常气象条件2025/9/2611高温——对于热环境的划分，总的原则是以气温的高低、热辐射强度的大小及其对人体作用的特点（如对热的主观感觉、体温或出汗量等为依据）来进行划分。我国关于高温的含义为：有热源的生产场所中每小时散热量大于８４ＫＪ/ｍ３；或当室外气温实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，其工作地点的气温高于室外２℃或２℃以上；或工作地点热辐射强度超过１２．５６Ｊ/ｃｍ２．ｍｉｎ；或工作地点气温在３０℃以上、相对湿度超过８０％。根据车间或工作地点气象条件的特点，一般将高温作业分为三种类型：即高温强辐射作业（干热环境）、高温高湿作业（湿热环境）、夏季露天作业（可为高温低辐射环境，若遇相对湿度过大，风速小时，亦可形成高温高湿的闷热环境）。