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第八章系统评价;了解：系统评价的价值
理解：系统评价制作及使用时的质量评价涵义
掌握：系统评价的概念；系统评价的基本方法和步骤；系统评价与Meta分析的区别与联系。;第一节系统评价的基本概念;一、系统评价
起源
定义;1979年英国流行病学家和内科医生
Cochrane提出;Adictionaryofepidemiology第5版定义系统评价的要点为：
①系统评价是针对某一具体问题的所有相关研究，运用限制偏倚的
策略进行严格评价和综合
②meta分析可能是，但不一定是这个过程的必需部分
③系统评价与meta分析的不同之处在于其不包括对结果的定量总结
系统评价是针对某一具体临床问题，系统、全面的收集全球此前所有
已发表或未发表的相关临床研究，采用临床流行病学的原则和方法严格
评价研究，检获出符合纳入标准的研究，进行定性或定量合成，从而
得出可靠结论。;Cochrane协作网定义系统评价的要点为：
①系统评价是识别、评估和综合所有符合预先设定合格标准的实验性
证据，以回答一个特定的研究问题
②进行系统评价的研究者使用明确、系统的方法，以减少偏倚，产生
更可靠的结果为决策提供信息
③cochrane系统评价（CSR）是发表在cochrane系统评价数据库（CDSR）
上有关卫生保健和卫生政策研究的系统评价;二、meta分析
起源
定义;Adictionaryofepidemiology第5版定义meta分析的要点为：
①是一种对独立研究的结果进行统计分析的方法
②它对研究结果间差异的来源进行检查，若结果具有足够的相似性，便
可利用这种方法对结果进行定量合成
③meta分析具有定性成分和定量成分。Meta分析是将多个具有相同研究
主题的研究进行定量综合分析的一个过程，应包括提出问题，检索相关
研究文献，制定纳入排除标准，描述基本信息，定量统计分析等内容和
程序
;Cochrane协作网定义meta分析的要点为：
①若将单个研究的结果组合起来产生一个总体的统计数据，通常被称为
Meta分析
②许多CSR通过从多个试验中收集数据来衡量获益和危害，并将它们组合
起来产生一个平均结果，旨在提供更精确的干预效果评估和减少不确定性
③并非CDSR中的所有??统评价均包括meta分析;系统评价SR（systematicreview）：
Asummaryofthemedicalliteraturethatusesexplicitmethodsto
performathoroughliteraturesearchandcriticalappraisalof
individualstudiesandthatusesappropriateStatisticaltechniques
tocombinethesevalidstudies.
Sackett,etal.2000
Theapplicationofstrategiesthatlimitbiasintheassembly,critical
Appraisal,andsynthesisofallrelevantstudiesonaspecifictopic,
Meta-analysismaybe,butisnotnecessarily,usedaspartofthis
Process
《流行病学词典》第五版;Metaanalysis：
Asystematicreviewthatusesquantitativemethodstosummarizetheresults.
《循证医学》
Meta-analysis-thestatisticalcombinationofresultsfromtwoormoreseparatestudies-isthemostcommonlyusedstatisticaltechnique
《Cochrane干预措施系统评价者手册》
Astatisticalanalysisofresultsfromseparatestudies,examingsourcesofdifferencesinresultsamongstudies,andleadingtoaquantitativesummaryoftheresultsiftheresultsarejudgedsufficientlysimilartosupportsuchsynthesis.
《流行病学词典》第五版
;Meta分析常
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