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医疗急救技能大赛理论题库及答案

一、基础理论题（共15题）

1.急救医疗服务体系（EMSS）的核心环节是？

答案：现场急救、转运途中监护、医院急诊救治构成的“生命链”，其中现场急救是关键起始环节。

2.判断成人心跳骤停的黄金时间是？

答案：10秒内通过轻拍双肩、呼唤无反应，同时触摸颈动脉（喉结旁开23cm）无搏动即可判定。

3.心肺复苏（CPR）中胸外按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）？

答案：30:2（2023年AHA指南更新，适用于成人、儿童及婴儿，除新生儿外）。

4.成人胸外按压的正确位置是？

答案：胸骨下半部，两乳头连线中点（或胸骨中、下1/3交界处）。

5.现场急救时，对意识清醒的伤员首要处理措施是？

答案：稳定情绪，避免因恐慌加重病情；同时快速评估伤情，优先处理危及生命的损伤。

6.正常成人呼吸频率范围是？

答案：1220次/分（超过24次/分或低于8次/分视为异常）。

7.急救中“白金10分钟”指的是？

答案：创伤后10分钟内是抢救关键期，在此阶段完成止血、保持气道通畅等措施可显著降低死亡率。

8.对无呼吸但有脉搏的患者，人工呼吸的频率应为？

答案：成人1012次/分（每56秒1次）；儿童1220次/分（每35秒1次）。

9.休克早期最典型的临床表现是？

答案：意识清醒但烦躁不安，皮肤湿冷、苍白，脉搏细速（＞100次/分），血压正常或稍降（收缩压≥90mmHg）。

10.现场急救时，对开放性气胸的紧急处理措施是？

答案：立即用无菌敷料（或清洁布料）覆盖伤口，边缘用胶布固定，形成闭合性气胸；若出现张力性气胸表现（进行性呼吸困难、皮下气肿），需用带单向活瓣的敷料（如剪口的塑料袋）。

11.测量血压时，袖带应捆绑在肘窝上几厘米处？

答案：23cm，袖带下缘与肘窝横纹平齐。

12.对怀疑颈椎损伤的患者，开放气道的正确方法是？

答案：使用双手托颌法（双手置于患者下颌角，向上托举下颌），避免头部后仰或旋转。

13.高热患者物理降温时，冰袋放置的禁忌部位是？

答案：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底（避免引起冻伤或反射性心率减慢、腹泻等）。

14.急救中“时间就是生命”的典型体现疾病是？（至少列举3种）

答案：心跳骤停（46分钟脑不可逆损伤）、急性心肌梗死（30分钟内开通血管）、脑卒中（静脉溶栓时间窗4.5小时）、气道异物梗阻（45分钟窒息死亡）。

15.对意识障碍患者进行口腔护理时，开口器应从哪一侧放入？

答案：臼齿（磨牙）处，避免从门齿插入导致牙齿损伤。

二、常见急症处理题（共20题）

16.患者突然意识丧失、面色发绀、双手抓喉，无咳嗽或咳嗽微弱，最可能的诊断是？处理步骤是什么？

答案：诊断：气道完全梗阻（海姆立克急救法适用症）。处理步骤：①成人/儿童（＞1岁）：站立位时从背后环抱患者，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；若患者失去意识，立即启动CPR并在开放气道时检查口腔是否有异物。②婴儿（＜1岁）：取头低脚高位，用掌根在两肩胛骨连线中点拍击5次，若无效，用两手指在乳头连线下方快速按压5次，重复至异物排出或婴儿无反应时启动CPR。

17.糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊，首先应采取的措施是？

答案：立即检测血糖（若有条件），若无法检测，直接给予1520g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片45片、果汁150ml、蜂蜜23勺）；15分钟后复查，若未缓解重复给药；若意识丧失，不可经口喂食，需静脉注射50%葡萄糖。

18.中暑患者体温41℃、意识昏迷、皮肤干燥无汗，属于哪种类型中暑？急救措施包括哪些？

答案：类型：热射病（最严重类型）。急救措施：①立即转移至阴凉处，脱去外衣；②物理降温：用湿毛巾擦拭全身，扇风促进蒸发；头部、腋窝、腹股沟放置冰袋；有条件时可将患者浸泡在1520℃冷水中（保持头部露出水面）；③监测生命体征（体温、心率、血压），每10分钟测肛温1次，目标降至38.5℃左右；④补充水分（意识清醒者口服淡盐水，昏迷者静脉补液）；⑤尽快转运至医院，途中持续降温。

19.癫痫大发作时的正确处理步骤是？

答案：①保护患者，移开周围危险物品（如锐器、热水杯）；②取侧卧位，防止口腔分泌物误吸；③不要强行按压肢体（避免骨折）；④不要往口中塞物品（避免损伤牙齿或窒息）；⑤记录发作时间（若超过5分钟未停止，考虑癫痫持续状态，需立即送医并准备静脉注射地西泮）；⑥发作结束后，保持侧卧位直至清醒。

20.急性心肌梗死患者的典型症状是？现场急救要点有哪些？

答案：典型症状：胸骨后或心前区压榨性疼痛（持续＞30分钟），可放射至左肩、左臂、下颌；伴冷汗、恶心、呼吸困难；含服硝酸甘油