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助产技术试题及答案

一、单项选择题

1.正常产程中，宫口扩张活跃期是指宫口扩张：

A.3cm至4cm

B.4cm至9cm

C.3cm至10cm

D.4cm至10cm

答案：B

2.下列哪项不是胎盘剥离的征象：

A.子宫体变硬呈球形

B.阴道口外露的脐带自行延长

C.阴道少量流血

D.按压子宫下段时脐带回缩

答案：D

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

4.宫缩乏力性产后出血的首选处理方法是：

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.宫腔填塞纱布

D.结扎子宫动脉

答案：A

5.正常胎心音的频率是：

A.100-120次/分

B.110-160次/分

C.120-180次/分

D.130-170次/分

答案：B

6.关于会阴切开术的适应证，下列哪项是错误的：

A.初产妇阴道助产手术时

B.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩时

C.会阴过紧或胎头过大

D.预防早产儿颅内出血

答案：B

7.产褥期一般为：

A.4-6周

B.6-8周

C.8-10周

D.10-12周

答案：A

8.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过：

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

9.临产后灌肠的禁忌证是：

A.初产妇宫口开大2cm以内

B.经产妇宫口开大3cm以内

C.胎膜未破

D.胎头未衔接

答案：B

10.下列哪种情况不宜做人工破膜：

A.宫口扩张3cm以上

B.无头盆不称

C.胎头已衔接

D.胎位异常

答案：D

二、多项选择题

1.临产后观察产程进展的主要标志包括：

A.宫缩强度

B.宫缩频率

C.宫口扩张程度

D.胎头下降程度

答案：CD

2.胎盘的功能包括：

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

答案：ABCD

3.正常分娩的三要素包括：

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.产妇精神心理因素

答案：ABC

4.下列哪些情况需要立即行剖宫产术：

A.骨盆狭窄

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.胎儿窘迫

答案：ABCD

5.产褥期母体变化包括：

A.生殖系统的变化

B.乳房的变化

C.循环系统及血液系统的变化

D.消化系统的变化

答案：ABC

三、判断题

1.初产妇宫口开全后应立即接生。（）

答案：错误

2.宫缩过强可导致胎儿窘迫。（）

答案：正确

3.胎膜早破超过24小时未临产者应立即引产。（）

答案：错误

4.产后2小时内是产后出血的高发期。（）

答案：正确

5.会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位。（）

答案：正确

6.正常分娩时应常规行会阴侧切术。（）

答案：错误

7.产程中出现活跃期停滞应立即剖宫产。（）

答案：错误

8.胎盘娩出后应常规检查胎盘胎膜是否完整。（）

答案：正确

9.产后子宫复旧主要是肌细胞数目减少。（）

答案：错误

10.母乳喂养可促进产后子宫复旧。（）

答案：正确

四、简答题

1.简述分娩的先兆表现。

答：分娩的先兆表现包括不规律宫缩（假临产）、见红（分娩前24-48小时内宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的粘液相混并排出）、胎儿下降感（胎先露部下降进入骨盆入口，使宫底下降，孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快，系因胎先露部下降，使骨盆入口以上的腹腔容积变大，子宫底下降所致）。

2.简述产褥期的护理要点。

答：产褥期护理要点包括保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤；监测生命体征，尤其是体温，观察恶露情况；鼓励早期下床活动，促进恶露排出及身体恢复；指导母乳喂养，按需哺乳；注意休息，保证充足睡眠；合理饮食，保证营养均衡等。

3.简述产后出血的原因。

答：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入等）、软产道损伤、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，可由多种因素引起，如精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀等。

4.简述胎膜早破的处理原则。

答：胎膜早破的处理原则包括抬高臀部，防止脐带脱垂；密切观察胎心、胎动及羊水性状；若未临产，一般采取期待疗法，如使用抗生素预防感染等；若已临产，则应根据产程进展情况采取相应处理，如经阴道分娩或剖宫产等。

五、讨论题

1.如何正确判断产程进展是否正常？

答：可通过观察宫缩情况（频率、强度等）、宫口扩张程度、胎头下降程度、胎心变化等方面来判断产程进展是否正常。如宫缩规律且逐渐增强，宫口每小时扩张约1