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助产考试及答案

一、单项选择题

1.正常分娩时最主要的产力是：

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A

2.关于胎盘早剥的描述，正确的是：

A.多发生于妊娠28周后

B.是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

C.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

D.轻型胎盘早剥孕妇的腹痛程度与阴道流血量成正比

答案：C

3.临产后正常宫缩的特点不包括：

A.节律性

B.对称性

C.极性

D.缩复作用

E.随意性

答案：E

4.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：

A.双顶径

B.双颞径

C.枕下前囟径

D.枕额径

答案：D

5.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

6.新生儿窒息复苏时最关键的步骤是：

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：A

7.关于前置胎盘的处理，错误的是：

A.期待疗法适用于妊娠不足36周、胎儿体重小于2300g、阴道流血量少的孕妇

B.完全性前置胎盘应行剖宫产术

C.边缘性前置胎盘可经阴道分娩

D.产后应及时给予宫缩剂

答案：C

8.关于产褥感染的防治，错误的是：

A.加强孕期保健，提高机体抵抗力

B.严格无菌操作，正确处理产程

C.产后常规应用抗生素预防感染

D.保持外阴清洁，勤换会阴垫

答案：C

9.关于母乳喂养的优点，错误的是：

A.营养丰富，易于消化吸收

B.增强婴儿免疫力

C.促进母体子宫复旧

D.有利于母亲身材恢复

答案：D

10.关于宫颈癌的早期症状，错误的是：

A.接触性出血

B.白带增多

C.疼痛

D.月经紊乱

答案：C

二、多项选择题

1.影响分娩的因素包括：

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

2.胎盘的功能包括：

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

E.合成功能

答案：ABCDE

3.产程中常见的异常情况有：

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.第二产程延长

D.滞产

答案：ABCD

4.新生儿窒息的临床表现包括：

A.皮肤苍白

B.心率减慢

C.呼吸不规则或暂停

D.肌张力低下

答案：ABCD

5.前置胎盘的类型包括：

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

答案：ABC

三、判断题

1.正常分娩时，胎头以枕下前囟径衔接。（×）

2.胎盘早剥一旦确诊，应立即终止妊娠。（√）

3.产程中，宫缩的对称性是指宫缩起自两侧宫角，迅速向子宫底中线集中。（√）

4.母乳喂养可预防产后出血。（√）

5.宫颈癌早期症状为接触性出血。（√）

6.产后2小时内是产后出血的高发期。（√）

7.新生儿Apgar评分4-7分为轻度窒息。（×）

8.产褥感染最常见的病原体是厌氧菌。（√）

9.临产后灌肠的目的是促进宫缩。（×）

10.正常分娩时，胎头俯屈后以枕额径通过产道。（×）

四、简答题

1.简述子宫收缩乏力的原因。

答：子宫收缩乏力的原因包括精神因素、子宫因素、头盆不称或胎位异常、内分泌失调、药物影响等。精神过度紧张、恐惧、疲劳等可导致子宫收缩乏力；子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大胎儿等）、子宫肌瘤等可影响子宫收缩；头盆不称或胎位异常使胎先露部不能紧贴子宫下段和宫颈，不能有效刺激子宫收缩；内分泌失调如雌激素、缩宫素缺乏等可影响子宫收缩；大量使用镇静剂、麻醉剂等可抑制子宫收缩。

2.简述产后出血的临床表现。

答：产后出血的主要临床表现为阴道大量流血，产后24小时内出血量超过500ml。出血多时可出现面色苍白、心慌、出冷汗、脉搏细数、血压下降等失血性休克症状。检查时可发现子宫软、轮廓不清，阴道有血凝块排出。

3.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅；然后建立呼吸，通过拍打足底和刺激呼吸等方法促使呼吸建立；若呼吸未恢复，应立即进行正压通气；同时维持正常循环，必要时给予药物治疗，如肾上腺素等。

4.简述母乳喂养的好处。

答：母乳喂养的好处包括营养丰富，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物等比例适宜，易于消化吸收；含有多种免疫物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白等，可增强婴儿免疫力；有利于促进母体子宫复旧，减少产后出血；母乳喂养经济方便，且有利于母亲和婴儿的情感交流。

五、讨论题

1.某孕妇妊娠38周，阴道流血1小时入院。检查：血压120/80mmHg，脉