脑出血与脑梗死的鉴别.pptVIP

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脑出血与脑梗死的鉴别第1页,共12页,星期日,2025年,2月5日

卒中-危害严重的全球性问题我国为脑卒中高发国家年发病率为185-219/10万人每年有200万人新发脑卒中存活的脑卒中700万人2/3致死或致残脑血管病是我国人口总死亡第二位原因每年死于脑血管病150万人每年脑卒中治疗费用约120亿元人民币中华人民共和国卫生部2005年中国卫生统计提要第2页,共12页,星期日,2025年,2月5日

每12秒有一个中国人发生卒中每21秒有一个中国人死于卒中卒中的严峻近10年来,我国脑卒中的发病率和患病率成为发达国家死亡人数的总和。第3页,共12页,星期日,2025年,2月5日

脑卒中定义急性起病脑局部血液循环障碍神经功能缺损症状维持24小时以上第4页,共12页,星期日,2025年,2月5日

卒中的分类卒中缺血性卒中出血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病(腔隙性)心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注动脉源性栓塞15%85%20%25%20%30%5%第5页,共12页,星期日,2025年,2月5日

卒中鉴别发病年龄病史发病时状态临床症状及体征第6页,共12页,星期日,2025年,2月5日

卒中鉴别脑脊液脑梗死多正常脑出血压力增高且含血头颅CT或MR脑梗死低密度灶脑出血高密度灶第7页,共12页,星期日,2025年,2月5日

头颅MR头颅CT第8页,共12页,星期日,2025年,2月5日

脑出血MR表现超急性期(即刻)T1略低信号T2高信号急性期(2天内)T1略低信号或等信号T2低信号亚急性期(3-14天)T1高信号T2低信号或高信号慢性期(15天)T1低信号T2高信号第9页,共12页,星期日,2025年,2月5日

发病时发病24小时第10页,共12页,星期日,2025年,2月5日

公众对早期卒中的预警信号不了解“假如你看到一个人突然跌倒、不能站立、不能说话、不能握你的手,你是否会马上打112?”FASTFace,Arm,Speech,Time第11页,共12页,星期日,2025年,2月5日

第12页,共12页,星期日,2025年,2月5日

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