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2025年drg付费考试题及答案

一、单项选择题

1.DRG付费中，“G”代表的是？

A.分组

B.诊断

C.资源消耗

D.费用

答案：A

2.以下哪项不属于DRG付费的主要优势？

A.提高医疗服务质量

B.控制医疗费用不合理增长

C.提升医院运营效率

D.增加患者医疗负担

答案：D

3.DRG分组的主要依据是？

A.疾病诊断

B.治疗方式

C.住院天数

D.以上都是

答案：D

4.在DRG付费模式下，医院收入主要取决于？

A.收治患者数量

B.医疗服务价格

C.DRG组权重和费率

D.药品使用量

答案：C

5.以下哪种情况可能导致DRG入组错误？

A.诊断信息不准确

B.治疗过程记录不完整

C.编码人员失误

D.以上都有可能

答案：D

6.DRG付费改革的核心目标是？

A.规范医疗行为

B.优化医疗资源配置

C.保障医保基金安全

D.以上都是

答案：D

7.对于高权重DRG组的病例，医院应重点关注？

A.医疗质量

B.成本控制

C.患者满意度

D.以上都要关注

答案：D

8.在DRG付费体系中，医保部门与医院进行费用结算的周期通常是？

A.每月

B.每季度

C.半年

D.一年

答案：B

9.医院为适应DRG付费需要加强的管理工作不包括？

A.病案质量管理

B.成本核算管理

C.医疗设备采购管理

D.临床路径管理

答案：C

10.DRG付费下，医院绩效评价指标会更侧重于？

A.业务收入增长

B.医疗服务效率和质量

C.新技术开展数量

D.科研成果数量

答案：B

二、多项选择题

1.DRG付费的基本原则包括？

A.以收定支

B.收支平衡

C.略有结余

D.公开透明

答案：ABCD

2.影响DRG组权重的因素有？

A.疾病严重程度

B.治疗难度系数

C.资源消耗水平

D.医院等级

答案：ABC

3.实施DRG付费对医院信息化建设的要求包括？

A.准确的病案信息系统

B.完善的成本核算系统

C.高效的数据统计分析系统

D.先进的医疗设备管理系统

答案：ABC

4.医院应对DRG付费可采取的措施有？

A.加强培训提升员工能力

B.优化病种结构

C.加强成本控制

D.积极开展新技术

答案：ABC

5.医保部门在DRG付费管理中需要做的工作有？

A.制定分组方案

B.确定费率标准

C.监督医院执行

D.调整付费政策

答案：ABCD

6.DRG付费可能带来的挑战有？

A.诱导医疗行为风险

B.医院运营压力增大

C.不同地区发展不平衡

D.患者就医体验可能受影响

答案：ABCD

7.为确保DRG分组准确，医院需要做好的工作有？

A.规范诊断编码

B.准确记录治疗过程

C.定期审核病案质量

D.加强与医保沟通

答案：ABC

8.关于DRG付费下的医院成本管理，说法正确的有？

A.要进行全成本核算

B.控制不必要的成本支出

C.优化资源配置降低成本

D.只关注医疗成本

答案：ABC

9.在DRG付费模式下，医院医疗服务质量提升的途径包括？

A.加强医疗质量管理

B.规范诊疗行为

C.提高医务人员技术水平

D.增加高端设备投入

答案：ABC

10.DRG付费改革涉及的利益相关方有？

A.医保部门

B.医院

C.患者

D.医药企业

答案：ABCD

三、判断题

1.DRG付费就是按照疾病诊断名称收费。（×）

2.所有医院的DRG分组方案都是一样的。（×）

3.DRG付费会促使医院提高医疗效率。（√）

4.病案首页信息准确性对DRG入组没有影响。（×）

5.医保部门确定DRG费率时只考虑医保基金承受能力。（×）

6.DRG付费下医院可以随意选择治疗方式。（×）

7.医院加强成本管理会影响医疗服务质量。（×）

8.患者对DRG付费模式不会有任何感受。（×）

9.DRG付费改革是一劳永逸的。（×）

10.医院不需要关注DRG付费政策的变化。（×）

四、简答题

1.简述DRG付费的基本原理。

DRG付费是根据疾病诊断、治疗方式、病情严重程度、住院天数等因素，将病例分入不同的诊断相关组，每组确定一个相对合理的医保支付标准。医保部门按照该标准对医院进行付费，促使医院合理控制成本、提高医疗效率，规范医疗行为，保障医保基金合理使用。

2.医院如何提高病案首页数据质量以适应DRG付费？

医院应加强对医务人员的培训，提高其对疾病诊断和治疗信息准确填写的意识。建立严格的病案审核制度，定期对病案首页进行审核，及时发现并纠正错误信息。完善信息系统，实现数据的自动采集和校验，减少人工录入错误，确保病案首页数据准确、完整、规范。

3.举例说明DRG