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辽宁省正高护理考试题型及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.以下哪种心律失常最严重（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，是最严重的心律失常，常为临终前的一种致命性心律失常。窦性心动过速一般对血流动力学影响较小；室性早搏根据情况不同严重程度有差异，但通常不如心室颤动严重；心房颤动虽然会影响心脏功能，但多数患者仍可维持一定的心输出量。举一反三：对于心律失常严重性的判断，主要看其对心脏泵血功能的影响程度，像三度房室传导阻滞等严重影响心脏泵血的心律失常也属于严重类型。

2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒

B.降低肺泡表面张力

C.提高吸氧浓度

D.减轻呼吸道黏膜水肿

答案：B

解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。并非用于消毒、提高吸氧浓度或减轻呼吸道黏膜水肿。举一反三：在呼吸系统疾病护理中，不同情况有不同的氧疗及辅助措施，如慢性阻塞性肺疾病患者常采用低流量低浓度持续吸氧，是为了避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，制定合理的翻身计划是预防压疮的重要护理工作，同时要注意观察骨隆突处等易受压部位皮肤情况。

4.下列哪项不属于心脏骤停的临床表现（）

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔缩小

答案：D

解析：心脏骤停时，心脏射血功能突然终止，导致全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失。心脏骤停后，由于脑缺氧，会出现瞳孔散大而不是缩小。举一反三：心脏骤停的判断要点是需要记住的重要知识点，除了意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止外，还可观察有无叹息样呼吸等，及时准确判断对于后续的心肺复苏抢救至关重要。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于高血压患者护理要点的有（）

A.定期测量血压

B.遵医嘱按时服药

C.指导患者合理饮食

D.鼓励患者适当运动

答案：ABCD

解析：高血压患者护理要点包括定期测量血压，以便及时了解血压变化；遵医嘱按时服药，保证血压控制在稳定范围；指导患者合理饮食，如减少钠盐摄入，增加钾摄入，减少脂肪摄入等；鼓励患者适当运动，可增强心血管功能。举一反三：对于高血压患者，除了这些护理要点，还需要对患者进行健康教育，告知其高血压的危害、用药注意事项等，提高患者的自我管理能力。

2.下列哪些是静脉输液的常见并发症（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应可能由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎多由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长等原因引起；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽，或导管连接不紧等原因，空气进入静脉形成。举一反三：在静脉输液护理中，要严格遵守无菌操作原则，控制输液速度和量，选择合适的血管和穿刺部位等，以预防这些并发症的发生。一旦发生并发症，要及时采取相应的处理措施。

3.以下属于临终患者心理反应阶段的有（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

答案：ABCD

解析：临终患者心理反应一般经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。否认期患者往往不承认自己病情的严重；愤怒期患者常表现出愤怒、怨恨等情绪；协议期患者会提出一些条件希望延长生命；忧郁期患者会出现悲伤、情绪低落等表现。举一反三：了解临终患者心理反应阶段，有助于护士更好地给予患者心理支持和护理。针对不同阶段的心理特点，采取不同的沟通和护理方式，如在否认期不要强行纠正患者的认知，在愤怒期要耐心倾听等。

4.下列有关糖尿病患者饮食护理的说法正确的是（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

C.定时