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研究生护理考试题型分值及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）

A.评估

B.计划

C.评价

D.护理诊断

E.医疗诊断

答案：E

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，医疗诊断是医生的工作内容，不属于护理程序步骤。举一反三：护理程序是护理工作的核心方法，每个步骤都有其独特的任务和意义，评估是基础，准确的护理诊断是关键，合理的计划是导向，有效的实施是行动，及时的评价是质量保障。在实际临床工作中，护士要熟练运用护理程序为患者提供全面、系统的护理服务。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。举一反三：对于胸痛患者，护士要准确评估胸痛的特点，如部位、性质、程度、持续时间等，以便初步判断病情。同时要做好患者的心理护理，缓解其紧张情绪，因为紧张情绪可能会加重胸痛症状。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

E.增加患者活动

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床的患者，要定时为其翻身，使用减压床垫等，同时要观察皮肤情况，做到早发现、早处理。此外，保持皮肤清洁、改善营养状况等也是预防压疮的重要措施，但最关键的还是解除局部压力。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液温度应保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。举一反三：除了鼻饲液温度，鼻饲的速度、量等也很重要。一般鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲前后要适量喂水，以保持管道通畅，防止堵塞。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院感染的是（）

A.新生儿在分娩过程中获得的感染

B.患者在住院期间获得的感染

C.患者在入院时已处于潜伏期的感染

D.患者在出院后1个月内发生的与住院有关的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等不属于医院感染。举一反三：医院感染的防控是医院管理的重要内容。护士要严格执行无菌操作原则，做好病房的清洁消毒工作，合理使用抗生素等，以降低医院感染的发生率。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要密切观察患者的反应

E.调节输液速度时要考虑患者的年龄、病情和药物性质

答案：ABCDE

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作，防止感染；注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉；输液过程中密切观察患者反应，及时发现并处理问题；调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情和药物性质，如老年人、儿童及心肺功能不全者输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。举一反三：在实际操作中，护士要熟练掌握静脉穿刺技术，提高穿刺成功率，减少患者痛苦。同时要注意预防输液并发症的发生，如发热反应、急性肺水肿、静脉炎等，一旦发生要及时处理。

3.下列属于高血压患者健康指导内容的有（）

A.低盐低脂饮食

B.戒烟限酒

C.适当运动

D.定期测量血压

E.遵医嘱按时服药

答案：ABCDE

解析：高血压患者的健康指导包括饮食方面（低盐低脂饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入等）、生活方式（戒烟限酒，避免熬夜，保持心情舒畅等）、适当运动（如散步、慢跑、太极拳等）、定期测量血压（了解血压变化，以便调整治疗方案）、遵医嘱按时服药（不能自行增减药量或停药）。举一反三：护士要向高血压患者详细讲解健康指导的重要性，提高患者的自我管理能力。同时要关注患者的用药情况，指导患