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番禺区护理入编考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）插入

A.门齿

B.舌下

C.臼齿

D.尖牙

答案：C

解析：为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其开口。臼齿相对比较坚固，不易损伤，从这里插入开口器更安全。

举一反三：在进行各种口腔护理操作时，都要注意避免损伤患者口腔黏膜和牙齿。比如在擦拭口腔时，动作要轻柔。不同病情患者的口腔护理注意事项不同，如传染病患者要做好隔离和消毒。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：测量血压时袖带缠得太紧，未注气时已压迫血管，使血管在袖带未充气前已受压，导致测得血压值偏低。

举一反三：袖带过松可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄使得测得血压值偏高；另外，测量血压时肢体位置高于心脏水平，血压值偏低；肢体位置低于心脏水平，血压值偏高。

3.输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐，HR减慢，血压下降

B.咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿

D.寒战、高热、头部胀痛

答案：C

解析：输血引起过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

举一反三：输血的不良反应有多种，发热反应主要表现为寒战、高热；溶血反应典型症状为开始阶段出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等，中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿；循环负荷过重（急性肺水肿）表现为咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰等。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.意识丧失

B.血压下降

C.面色苍白

D.呼吸道症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。因组胺释放使支气管痉挛、喉头水肿，导致呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。

举一反三：对于青霉素过敏试验前一定要详细询问用药史、过敏史、家族史。一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，首要措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。不同药物过敏的表现和处理方法不同，如链霉素过敏可同时应用钙剂等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，以及不需要限制饮食的患者；软质饮食适用于消化功能差，咀嚼不便者，如老人、幼儿、术后恢复期患者等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患者等；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患等患者。

举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食（如高热量饮食、高蛋白饮食等）和试验饮食（如潜血试验饮食、胆囊造影饮食等）。不同饮食针对不同病情和治疗需求，护士需要根据医嘱准确告知患者饮食要求，并做好饮食护理。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.严格执行查对制度

C.注意药物的配伍禁忌

D.长期输液者，从远端小静脉开始穿刺

答案：ABCD

解析：静脉输液时要严格执行无菌操作原则，预防感染；严格执行查对制度，防止差错事故发生；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者，从远端小静脉开始穿刺，以保护静脉，利于长期输液治疗。

举一反三：在静脉输液过程中还可能出现各种并发症，如发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等。对于不同并发症有不同的预防和处理措施，如预防静脉炎要注意严格执行无菌操作，刺激性药物应充分稀释后再应用，有计划地更换输液部位等。

3.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者等。护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理等。

举一反三：不同护理级别有不同的护理要求和巡视间隔时间。特级护理适用于病情危重，随时可能