下肢关节检查.docxVIP

下肢关节检查

一、个人信息

姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

身高：

体重：

二、病史

1.有无下肢关节疾病？

2.有无外伤史？

3.有无家族病史？

4.有无其他疾病或手术史？

三、症状描述

1.是否出现下肢关节疼痛？

2.是否出现关节红肿、发热等炎症症状？

3.是否出现下肢关节活动受限？

4.是否出现下肢关节松动感？

四、查体

1.下肢关节外观观察：

a)关节肿胀或红肿；

b)关节畸形；

c)关节异常移位；

d)皮肤状况（有无破损、色素沉着等）

2.动作检查：

a)下肢关节活动度（进行活动度测量）；

b)下肢关节屈伸、外展、内旋外旋活动情况。

3.检查感觉：

a)下肢感觉（由轻触检查）；

b)下肢温度（触摸判断温度）。

4.肌力检查：

a)下肢肌力（四肢力量检测）。

5.关节稳定性检查：

a)下肢关节稳定性（如膝关节前后抽移测试）；

b)下肢关节韧带松紧度检查。

6.神经系统检查：

a)下肢反射（肌腱反射）；

b)下肢痛觉（由轻捏检查）。

7.血液循环检查：

a)下肢动脉搏动触及；

b)下肢血管丛触摸。

五、辅助检查

1.X射线检查

a)膝关节X射线检查；

b)髋关节X射线检查；

c)踝关节X射线检查。

2.MRI检查

a)膝关节MRI检查；

b)髋关节MRI检查；

c)踝关节MRI检查。

3.CT检查

a)膝关节CT检查；

b)髋关节CT检查；

c)踝关节CT检查。

4.关节穿刺检查

a)关节积液性质及细菌培养。

六、初步诊断与治疗建议

根据上述检查结果，初步判断下肢关节是否存在异常情况，并给出治疗建议或进一步检查的指导。

注意事项：

1.请在体检前将所有药物名称、剂量等信息告知医生。

2.检查过程中请配合医生的操作，如有不适及时告知医生。

3.如需进行进一步检查，医生将根据具体情况给予相应的指导。

4.请在体检后按医生建议进行治疗或随访。