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中心静脉置管术后护理安全指导

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CONTENTS

01

中心静脉置管概述

02

术后常规护理

04

患者教育与指导

03

并发症预防与处理

06

护理记录与交接

05

监测与评估

中心静脉置管概述

01

置管定义及目的

中心静脉置管是经皮肤将导管插入中心静脉，用于监测、治疗等。

置管定义

为快速补液、给药、监测中心静脉压等提供可靠静脉通路。

置管目的

置管类型与选择

根据患者病情、治疗周期、血管条件及经济情况综合选择。

选择依据

包括PICC、CVC、输液港，分别适用于不同治疗需求。

置管类型

置管适应症与禁忌症

适应症

危重患者、需长期输液或监测者适用，如休克、全肠外营养等

禁忌症

凝血障碍、穿刺部位感染或解剖异常者禁用

术后常规护理

02

置管部位的观察

每日检查置管处有无渗血，及时更换渗湿敷料，防止感染。

观察渗血情况

注意置管侧肢体有无肿胀，判断是否因静脉回流受阻导致。

观察肿胀程度

导管维护与固定

定期检查导管通畅性，避免扭曲、受压，确保引流通畅。

导管日常维护

采用专用固定装置或透明敷料妥善固定，防止导管移位或脱出。

导管固定方法

穿刺点的护理

01

观察与记录

密切观察穿刺点有无红肿、渗血，记录异常情况并及时报告。

02

清洁与消毒

定期使用消毒液清洁穿刺点周围皮肤，防止感染发生。

并发症预防与处理

03

预防感染的措施

置管及护理时严格遵守无菌原则，降低感染风险。

严格无菌操作

按照规定时间更换置管处敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

定期更换敷料

血栓形成的预防

术后定期评估患者凝血功能及血管状况，预防血栓。

定期评估

根据医嘱使用抗凝药物，降低血栓形成风险。

药物预防

导管相关性感染处理

01

感染识别与处理

简介：识别发热、寒战等症状，及时拔管并做细菌培养，依药敏选抗生素。

02

预防感染措施

简介：严格无菌操作，定期换敷料，评估导管必要性，避免长期置管。

患者教育与指导

04

患者自我护理指导

01

日常护理要点

保持穿刺部位干燥清洁，避免剧烈运动以防导管移位或脱落。

02

异常情况处理

如遇红肿、疼痛、发热等异常，应立即就医并告知医护人员。

日常活动注意事项

术后应避免剧烈运动，以防置管移位或脱落，影响恢复。

注意保持置管部位清洁干燥，避免沾水，防止感染发生。

避免剧烈运动

保持置管部位干燥

导管护理知识普及

教导患者及家属每日观察导管固定情况，保持穿刺部位清洁干燥。

日常护理要点

指导患者避免剧烈运动，防止导管移位或脱落，确保安全。

活动注意事项

监测与评估

05

定期监测导管功能

导管位置确认

通过X光或超声确认导管尖端位置，防止移位或脱出。

流量与流速监测

定期检查导管内液体流量及流速，确保无堵塞或异常。

01

02

评估置管并发症

01

感染风险评估

定期检查置管部位，观察有无红肿、渗液，评估感染风险。

02

血栓形成监测

通过超声等手段监测置管侧肢体静脉，及时发现血栓形成。

护理效果的评估

定期监测患者生命体征，评估置管后身体反应及恢复情况。

生命体征监测

01

检查置管部位有无红肿、渗血等异常，确保置管安全有效。

置管部位检查

02

护理记录与交接

06

护理记录的准确性

确保护理记录涵盖所有关键信息，如置管时间、部位及患者反应。

记录内容完整

护理记录需及时，确保时间节点与实际操作完全吻合，避免误差。

记录时间准确

护理交接流程

核对置管信息，确认导管位置及固定情况，准备交接资料。

交接前准备

详细交接患者情况、护理措施及注意事项，确保信息准确传递。

交接过程

护理质量的持续改进

01

规范护理记录

详细准确记录置管情况，为后续护理提供依据，保障护理质量。

02

完善交接流程

明确交接内容与责任人，确保信息准确传递，避免护理疏漏。

谢谢

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