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2025年内科伤寒考试题及答案

一、单项选择题

1.伤寒杆菌的主要致病因素是（）

A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.细胞毒素

答案：A

2.伤寒最常见的肠道并发症是（）

A.肠穿孔B.肠出血C.肠梗阻D.肠套叠

答案：B

3.伤寒患者皮疹开始出现的时间是（）

A.病程第1天B.病程第3天C.病程第5天D.病程第7天

答案：D

4.伤寒确诊的依据是（）

A.发热及中毒症状B.玫瑰疹C.肥达反应阳性D.血培养发现伤寒杆菌

答案：D

5.伤寒患者缓解期一般出现在病程的（）

A.第1周B.第2-3周C.第4-5周D.第6周以后

答案：C

6.治疗伤寒的首选药物是（）

A.青霉素B.氯霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类

答案：C

7.伤寒患者高热时不宜采用的降温措施是（）

A.温水擦浴B.酒精擦浴C.小剂量退热剂D.大量退热药

答案：D

8.伤寒患者最显著的病理改变部位是（）

A.肝脏B.脾脏C.回肠末端D.结肠

答案：C

9.伤寒慢性带菌者的细菌主要存在于（）

A.血液B.胆囊C.肾脏D.肠道

答案：B

10.伤寒的传播途径主要是（）

A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播

答案：B

二、多项选择题

1.伤寒的临床表现包括（）

A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹E.肝脾肿大

答案：ABCDE

2.伤寒患者常见的并发症有（）

A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管炎E.溶血性尿毒综合征

答案：ABCDE

3.伤寒杆菌的特点有（）

A.革兰氏阴性杆菌B.有鞭毛C.能产生外毒素D.可在水中存活较长时间E.对热敏感

答案：ABDE

4.肥达反应的意义在于（）

A.辅助诊断伤寒B.辅助诊断副伤寒C.确定伤寒的病情严重程度D.判断预后E.观察治疗效果

答案：AB

5.伤寒患者在饮食方面应注意（）

A.高热量B.高维生素C.易消化D.少渣E.避免进食过硬食物

答案：ABCDE

6.伤寒患者护理要点包括（）

A.密切观察生命体征B.做好皮肤护理C.注意口腔卫生D.严格隔离E.记录出入量

答案：ABCDE

7.伤寒的确诊依据包括（）

A.血培养阳性B.骨髓培养阳性C.粪便培养阳性D.尿培养阳性E.肥达反应阳性

答案：ABCDE

8.伤寒的预防措施有（）

A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强食品卫生管理E.做好饮水消毒

答案：ABCDE

9.喹诺酮类药物治疗伤寒的优点有（）

A.抗菌谱广B.杀菌作用强C.不易产生耐药性D.体内分布广E.不良反应少

答案：ABCDE

10.伤寒患者出现肠穿孔的诱因可能有（）

A.饮食不当B.剧烈运动C.滥用泻药D.过早起床活动E.腹压突然增加

答案：ABCDE

三、判断题

1.伤寒患者只要体温正常就可以解除隔离。（）

答案：错

2.伤寒的传染源主要是患者和带菌者。（）

答案：对

3.肥达反应阳性即可确诊伤寒。（）

答案：错

4.伤寒患者高热时应尽快用大量退热剂使体温恢复正常。（）

答案：错

5.伤寒患者整个病程中都有传染性。（）

答案：对

6.伤寒患者应给予高蛋白、高脂肪饮食以补充营养。（）

答案：错

7.伤寒患者并发肠出血时应立即手术治疗。（）

答案：错

8.伤寒杆菌在自然环境中生存能力较弱。（）

答案：错

9.伤寒的治疗主要是对症治疗，没有特效药物。（）

答案：错

10.对伤寒密切接触者应进行医学观察15天。（）

答案：对

四、简答题

1.简述伤寒的典型临床经过。

伤寒典型临床经过分四期。初期：病程第1周，起病缓慢，体温呈阶梯形上升，可伴有全身不适、乏力等。极期：病程第2-3周，持续高热，可达39-40℃，有相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。缓解期：病程第4周，体温逐渐下降，症状减轻。恢复期：病程第5周以后，体温恢复正常，症状消失，身体逐渐康复。

2.简述伤寒患者并发肠穿孔的临床表现。

肠穿孔多发生于病程第2-3周。患者突然出现右下腹痛，短时间内扩散至全腹，伴有恶心、呕吐。体检有明显的压痛、反跳