中枢神经系统药相关试题（二）及答案.docVIP

中枢神经系统药相关试题（二）及答案

4.女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次/分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，在给予强心苷类药物治疗同时，可给予何种药物进行辅助治疗

A.阿托品

B.安定

C.肾上腺素

D.吗啡

E.东莨菪碱

5.患者男性，52岁，有溃疡病史并经常发由作，现患者体温38.5℃，需要解热止痛药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.保泰松

D.吲吲哚美辛

E.哌替啶

6.女4岁。种牛痘后3日，发热，体温39℃，呼吸35次/分，心率98次/分，两肺湿音。不宜选用的药是

A,维拉帕米

B.地西泮

C.泼尼松

D.阿司匹林

E.青霉素

7.男性，55岁。密小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。给病人止痛宜用

A.阿托品+哌替啶丹

B.阿托品

C.哌替啶

D.阿司匹林

E.吗啡

B1型题

(1~2题共用备选答案)

A.布洛芬

B.吲引哚美辛

C.保泰松

D.对乙酰氨基酚

E.阿司匹林

1.大剂量可引起肝坏死的解热镇痛药是

2.小剂量可用于防止血栓形成的药物是

参考答案

A1型题

1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B

A2型题

1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.A

B1型题

1.D2.E

答案解析（只解析难题）

A1型题

2.B脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多已胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑边缘系统通路和中脑皮质通路中的D4受体的阻断与抗精神病作用有关。

7.C哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2~4h之内不宜使用。

A2型题

1.C地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。

2.C苯二氮草类几乎完全取代了巴比妥类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用；停药后“反跳”现象轻；宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。

4,D左心衰竭导致的急性肺水肿，使肺换气功能降低，体内缺氧，CO2潴留，需要强心、利尿、扩血管等综合性治疗，静注小剂量吗啡有辅助治疗的作用，其意义在于：①扩张外周血管，减轻心脏负荷：②镇静作用消除患者的紧张，恐惧情绪，降低心肌耗氧量：③呼吸抑制作用可减弱患者的过度呼吸兴奋，增加换气量。

6.D儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时，偶可引起瑞夷综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现，故病毒感染患儿不宜使用阿司匹林，而应用对乙酰氨基酚代替。

B1型题

2.E解热镇痛抗炎药种类较多，但除阿司匹林外，其他药物对血栓形成无明显影响。