(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案.docxVIP

(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅需负责本科疾病的诊疗，非本科疾病直接转诊

B.患者因病情需要转科时，首诊医师无需参与后续诊疗

C.首诊医师对就诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科全程负责

D.急诊患者首诊医师可仅完成初步处理后转交值班医师

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次，每次查房时间不超过30分钟

B.新入院患者48小时内必须完成首次查房

C.查房内容仅需关注诊断和治疗方案，无需涉及医患沟通

D.住院超过7天的患者，主任医师需重点查房并记录原因

3.关于会诊制度，下列哪项不符合规范：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊时，受邀医师需在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）由主管医师直接发起，无需科主任审批

D.外院会诊需经医院医务部门同意并备案

4.手术安全核查的时间节点不包括：

A.患者进入手术室后，麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.术后24小时内

5.关于分级护理制度，特级护理的适用对象是：

A.病情稳定仍需卧床的患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或治疗期间需严格卧床的患者

D.各种复杂或大手术后的患者

6.下列哪项不属于病历书写的基本要求：

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，需复写的病历资料可用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.上级医师修改病历时需注明修改日期并签名，修改字数不限

D.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征等可使用外文

7.入院记录应在患者入院后多长时间内完成：

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

8.关于病程记录的书写要求，错误的是：

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.日常病程记录由经治医师书写，也可由实习医师书写后经上级医师审核签名

C.病危患者需每日至少记录1次病程，病重患者至少每2日记录1次

D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间

9.手术记录应由谁在术后多长时间内完成：

A.手术护士，24小时

B.第一助手，12小时

C.术者，24小时

D.麻醉医师，8小时

10.关于死亡病例讨论制度，正确的是：

A.死亡病例讨论应在患者死亡后7日内完成

B.讨论由经治医师主持，科室全体医师参加

C.讨论内容仅需分析死亡原因，无需总结经验教训

D.门诊死亡病例无需纳入讨论范围

11.危急值报告制度中，“危急值”指的是：

A.检查结果超出正常范围但无临床意义的数值

B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查、检验结果

C.所有异常检查结果

D.仅指实验室检验结果

12.关于病历复印的规定，错误的是：

A.患者本人可凭有效身份证件申请复印病历

B.经患者授权的代理人需提供患者及代理人身份证件、授权委托书

C.医疗机构应在收到申请后15个工作日内提供复印

D.复印病历包括门（急）诊病历和住院病历中的客观资料

13.下列哪项属于医疗质量安全核心制度中的“信息安全管理制度”内容：

A.患者隐私保护

B.药品不良反应监测

C.医院感染防控

D.设备故障应急预案

14.关于值班和交接班制度，错误的是：

A.值班医师需提前到岗完成交接班

B.交接班内容应包括患者病情、诊疗措施、检查结果及注意事项

C.值班期间遇到疑难病例，可自行处理无需上级医师指导

D.交班前需完成本班次的各项医疗记录

15.病历中“抢救记录”的内容不包括：

A.抢救时间（具体到分钟）

B.参加抢救的人员姓名及专业技术职务

C.患者家属的情绪反应

D.抢救措施及效果

16.关于临床用血审核制度，正确的是：

A.同一患者24小时内累计用血超过1600ml时，需经输血科（血库）医师审核

B.输血前需核对患者姓名、血型、血袋信息，无需核对交叉配血试验结果

C.输血记录应在输血结束后24小时内完成

D.临床用血申请需由中级及以上职称医师核准签发

17.下列哪项不符合病历书写的“规范使用术语”要求：

A.使用“血压高”代替“高血压”