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2025最新高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.对目击成人心脏骤停患者实施ACLS时，首次发现无脉性室性心动过速（VT），正确的初始处理步骤是：

A.立即给予胺碘酮300mg静推

B.先进行2分钟心肺复苏（CPR）再除颤

C.立即同步电除颤120200J（双相波）

D.立即非同步电除颤200J（双相波）

2.成人心脏骤停期间，肾上腺素的推荐给药剂量及间隔时间为：

A.0.5mg静推，每1分钟重复

B.1mg静推，每35分钟重复

C.2mg静推，每510分钟重复

D.0.1mg/kg静推，每3分钟重复

3.对于宽QRS波心动过速且血流动力学不稳定的患者，首选治疗措施是：

A.腺苷6mg快速静推

B.同步电复律100J（双相波）

C.胺碘酮150mg静推（10分钟）

D.美托洛尔5mg静推

4.心脏骤停后综合征患者，目标体温管理（TTM）的推荐温度范围及持续时间为：

A.3236℃，持续1224小时

B.3032℃，持续2436小时

C.3638℃，持续612小时

D.2830℃，持续810小时

5.孕妇（孕周＞20周）发生心脏骤停时，正确的子宫移位方法是：

A.手动将子宫向左侧推移至少30°

B.手动将子宫向右侧推移至少15°

C.患者取右侧卧位，背部垫楔形物

D.无需移位，保持平卧位

6.治疗症状性窦性心动过缓（心率＜50次/分）伴低血压时，首选药物是：

A.阿托品0.5mg静推（可重复至总量3mg）

B.多巴胺5μg/kg/min静脉输注

C.肾上腺素210μg/min静脉输注

D.异丙肾上腺素2μg/min静脉输注

7.室颤（VF）患者首次除颤后未恢复自主循环（ROSC），接下来的处理流程是：

A.立即检查脉搏，未触及则再次除颤

B.继续CPR2分钟，期间给予肾上腺素1mg静推

C.立即给予胺碘酮300mg静推，再除颤

D.调整电极位置后再次除颤200J（双相波）

8.急性冠脉综合征（ACS）合并心源性休克患者，若药物治疗无效，最优先考虑的机械辅助装置是：

A.体外膜肺氧合（ECMO）

B.主动脉内球囊反搏（IABP）

C.左心室辅助装置（LVAD）

D.经皮心室辅助装置（pVAD）

9.非创伤性心脏骤停患者ROSC后，推荐的初始血糖控制目标为：

A.4.46.1mmol/L（80110mg/dL）

B.6.18.3mmol/L（110150mg/dL）

C.8.310.0mmol/L（150180mg/dL）

D.10.012.2mmol/L（180220mg/dL）

10.对怀疑阿片类药物过量导致呼吸骤停的患者，纳洛酮的推荐首剂是：

A.0.1mg静推

B.0.4mg静推（可重复至总量10mg）

C.2mg静推（仅需1次）

D.5mg静推（儿童0.1mg/kg）

11.低体温（核心体温＜30℃）患者发生心脏骤停时，除颤的推荐次数为：

A.每降低1℃除颤1次

B.最多3次，之后复温至30℃以上再评估

C.持续除颤直至ROSC

D.仅首次除颤有效，后续需复温后再除颤

12.经气管插管给药时，药物剂量应为静脉剂量的：

A.12倍

B.22.5倍

C.2.53倍

D.34倍

13.成人高级气道（如气管插管）建立后，CPR的通气频率应为：

A.810次/分（不中断胸外按压）

B.1215次/分（每30次按压后2次通气）

C.68次/分（每6秒1次）

D.1012次/分（与按压同步）

14.对于稳定型单形性室速（宽QRS波，血流动力学稳定），首选的抗心律失常药物是：

A.利多卡因11.5mg/kg静推

B.胺碘酮150mg静推（10分钟）

C.美西律100mg静推

D.普罗帕酮70mg静推

15.心脏骤停后，脑损伤的最敏感早期指标是：

A.血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）

B.脑电图（EEG）连续性

C.瞳孔对光反射恢复时间

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

16.脓毒症休克合并室上性心动过速（SVT）患者，若血流动力学稳定，首选的转复药物是：

A.维拉帕米5mg静推（12分钟）

B.地尔硫?1520mg静推（2分钟）

C.腺苷6mg快速静推（3秒内）

D.艾司洛尔500μg/kg负荷量（1分钟）

17.新生儿（出生＜28天）心脏骤停的最常见原因是：

A.先天性心脏病

B.呼吸衰竭

C.败血症

D.窒息

18.心包填塞导致的心脏骤停，关键处理措施是：

A.立即心包穿刺引流

B.快速补液20ml/kg

C.肾上腺素1mg静推

D.胺碘酮300mg静推

19.急性高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）合并宽